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结肠透析 河北医科大学第三医院肾内科 林琼真 解 剖 生理功能 吸收进入肠道的带有消化液的水分和电解质 运送废物 暂时储存废物 发酵和腐败：粪便中的有害物质约为22种，其中包括硫化氢、氨气、沼气、二氧化碳等有害气体和苯类，吲哚、肉毒杆菌毒素、尸毒、蕈毒碱、甲酚、丁酸等，以及一些对人体有害的重金属盐类。 原 理 结肠黏膜与腹膜类似,都是生物半透膜,具有半透膜特性 结肠袋的运动使透析液与结肠黏膜充分接触,加速肠腔与血液间水及溶质的交换。 结肠透析可使病人血尿素氮下降,血清肌酐稳定或下降,酸碱紊乱、电解质紊乱纠正,尿毒症病人的症状得以缓解。 原 理 结肠透析正是利用了结肠的生理学特性,用人体自身的肠壁作为透析膜,模仿腹膜透析的原理而设计,通过弥散和渗透作用达到排除体内蓄积的代谢废物,纠正电解质平衡紊乱,排除体内过剩的水分,改善病人的内环境紊乱 直肠给药 直肠周围有丰富的动脉、静脉、淋巴丛，直肠黏膜具有很强的吸收功能。 其途径有三: （1）由直肠中静脉、下静脉、肛门静脉直接吸收进入大循环，故不经过肝脏从而避免了肝脏的首过解毒效应，提高血药浓度; （2）由直肠上静脉经门静脉进入肝脏，代谢后再参与大循环; （3）直肠淋巴系统也吸收部分药物。三条途径均不经过胃和小肠，避免了酸碱消化酶对药物的影响和破坏作用，也减少了胃肠道的刺激。 保留灌肠利用体外途径清除代谢物质，以此提高胃肠道对