试论痰瘀与肿瘤.pdfVIP

ccAc 二!!!二————～．． 2012首届全国中医肿瘤高峰论坛 ～～一—～——一一．．． ：：：==：==：=!=：：∑=：==：=：竺 试论痰瘀与肿瘤 李汝安 (江西省萍乡市人民医院，江西萍乡，337000) 中图分类号：R273 文献标识码：A 【摘 要】本文探讨了痰饮、瘀血与肿瘤的形成及转移的密切关系，痰瘀同病在各部位肿瘤中的，临床表现， 痰瘀同治在肿瘤治疗中的应用。 【关键词】肿瘤；痰瘀同病；痰瘀同治 近年来，随着社会不断发展，生活环境的改变， “痰挟瘀血，遂成窠囊”。明确提出痰瘀同病并引起后 饮食结构的变化，肿瘤的发病率呈逐年增高的趋势。 世的高度重视。明代罗赤诚在《医宗粹言》中进一步 现代医学认为，人体恶性肿瘤的发生和发展，多是由 解释道：“先因伤血，血逆则气滞，气滞则生痰，痰与 于机体受到外源性致癌物质的诱导，导致机体细胞突 血相聚，名日瘀血夹痰……治宜导痰消血。若素有郁 变，在机体免疫功能低下或缺乏时，未能及时杀伤和 痰所积，后因伤血，故血随蓄滞，与痰相聚，名日痰 消除恶变细胞或不能阻止其恶性增殖的情况下产生 夹瘀血……治宜破血消痰”。说明痰瘀两者在病理表现 的。中医学认为，肿瘤的形成主要由内因和外因两方 和治疗上还有主、次之异，应予区别对待。武之望“血 面所致。或由六淫邪毒，或因七情内伤，导致机体脏 结于内变为徵瘕，原因凝血积痰”。清代高秉钧《疡科 腑功能失调，津液代谢紊乱，最终形成与恶性肿瘤相 心得集》也指出：“癌瘤者，非阴阳正气所结肿，乃五 关的诸如噎膈、反胃、徵瘕积聚、石瘿、乳岩等病症， 脏瘀血，浊气痰滞而成”。唐容川《血证论》“血积既 尽管名称各异，但它们的共同特点是机体瘤体的存在， 久，亦能化为痰水”。“痰水之壅，由瘀血使然”。进一 而这些瘤体的形成和存在又多与痰瘀有关。如脑肿瘤 步阐明了痰饮与瘀血相互关联，相互化生，互相影响， 多表现为风痰夹瘀，脉络受阻；食管、贲门癌早期为 在肿瘤的发生发展中起着极其重要的作用。 肝气夹痰，晚期则痰瘀互结，阻遏胸膈，痰瘀凝结； 祖国医学认为肿瘤的形成主要是痰、瘀、毒互结 软组织肉瘤、恶性淋巴瘤表现为寒痰凝滞或痰凝瘀阻， 而成【3J。痰饮与瘀血既是脏腑功能失调后形成的病理 或痰毒蕴结等¨。。 产物，同时又能作为致病因素引起多种病症。朱丹溪 谓：“痰之为物，随气升降，无处不到”。痰饮与瘀血 l 痰、瘀是导致肿瘤发生的重要原因 阻滞于脏腑经络中，结而成块，并可随气机升降出入 而附注于身体其他部位，形成新的病灶，这与肿瘤的 痰饮是津液不化的病理产物，一般以稠者为痰， 特点非常类似，因此痰瘀互结与肿瘤的形成与转移密 稀者为饮，故有“积水成饮，饮凝成痰”之说。瘀血 切相关。 是由人体气血失调导致血行不畅，或血离经脉着而不 去的病理产物。由于气血与津液同源，故中医有“痰 2 痰瘀同病在肿瘤的临床表现 瘀同源”、“痰瘀同病”之说。 中医对肿瘤的命名，或日徵瘕、积聚，或日痞块， 由于痰瘀之为物，随气升降，无处不到，所以痰 或以肿瘤所出现的症状命名。而对其病因病机的阐述， 瘀在肿瘤的临床表现复杂多样。痰瘀凝结头面颈项， 则多以痰瘀互结立论。早在《内经》中就明确指出， 可出现结核肿块，可致口腔肿瘤、腮腺癌、鼻咽癌、 “积”为血瘀津聚而成。《灵枢》日“凝血蕴里而不散， 甲状腺癌、恶性淋巴瘤等；痰瘀中阻，酿生热毒，逐 津液涩渗，著而不去，而积皆成矣”。又日“肠胃之络