自制水垫防治危重症患儿压疮应用.pdfVIP

部分患儿家长因经济条件所限，难以承担哮喘医疗费用，医生应根据患儿家庭的经济 情况制定治疗计划，并分析利弊，相对于每次哮喘复发的住院费用，预防性用药的费用并 不高，帮助树立信心，坚持长期规范化治疗。对哮喘患儿制定长期科学规范化个体化教育 管理计划，已被证实为药物治疗以外的一项重要的哮喘防治干预措施。 另外有部分患儿吸药后产生咽部不适、口腔霉菌感染等局部副作用，强调吸药后正确 漱口，对症处理，或配用储雾器消除患儿及家长的顾虑。 这6l例冈吸人治疗终止致哮喘发作的患儿，在我们医护人员与其家长多次进行有效 地健康教育后全部再次开始正规吸人治疗。目前对这196例儿童哮喘患儿已随访2年， 正规吸入治疗后哮喘急性发作的患儿发病率仅为20．40％。因此我们认为对哮喘患儿家 长的健康教育有必要反复进行，健康教育形式应该多样化，如讨论、示范、书面及视听资 料、家长学校讲座等，更加有利于家长们多方面地了解儿童哮喘知识，更加积极主动地配 ’ 合医生治疗。 ，· 综上所述，长期针对性开展有效的健康教育，与患儿及家长建立融洽的伙伴关系，加 强哮喘患儿的自我管理和咨询工作，使患儿从被动接受治疗转变为主动积极治疗，这样有 利于增加哮喘患儿吸人治疗依从性，提高疗效，减少患JIAl、急诊次数，达到儿童哮喘完全 控制，提高哮喘患儿生活质量。 自制水垫防治危重症患儿压疮的应用 ，． 重庆三峡中心医院儿童分院儿童重症404000廖瑞雪 压疮是指局部组织长期受压、血液循环受到障碍，局部缺血、缺氧、营养不良而导致的 软组织溃烂和坏死，压疮是卧床病人及危急重症患儿的常见并发症。一旦发生压疮将很 难愈合，不仅给患儿带来痛苦，加重病情，延长住院时间，给家长增加经济负担，增加护理 人员的工作量和护理难度，而且最严重的是继发感染危及生命。因此，加强危重症患儿的 1年10 皮肤护理，预防和减少压疮是护理工作者的职责所在。我科自2010年3月一201 月对40例危重症患儿采用自制水袋预防压疮，效果非常理想，无一人发生压疮，保持了皮 肤的完整性，现报告如下： “ 1资料与方法 ． 床不能自行翻身，移动困难，共80例，男52例，女28例，年龄在11月一10岁，其中病毒性 脑炎42例，呼吸衰竭8例，肠炎合并重度脱水的12例，其他的18例。采用随机分组分为 观察组40例，对照组40例， ．1．2方法 1．2．1主要材料洁瑞一次性使用静脉营养输液袋(规格为20X30em，容积为3L)、 婴儿小枕套一套、蒸馏水(约1800ral) 393 1．2．2制作方法将1800ml蒸馏水引入一次性使用3L营养输液袋中，在靠近袋 端夹闭所有开关，剪掉多余的输注管路。并擦干袋体，最后套上婴儿枕套备用。 1．2．3，使用方法：观察组根据患儿身体容易受压的部位放置水袋，放置水袋前应保 持床单的清洁、平整及干燥，一般放置于患儿的骶尾部、枕部、足跟部等部位。并需要根据 患儿的卧位及压疮好发部位更换不同的位置。对照组方法同观察组，只是将水袋换成软 枕。观察组每4小时更换卧位一次。对照组每2小时更换卧位一次，并用酒精按摩骨突 受压部位，方法是用两手掌的大小鱼际做按摩，以环形方式按摩，促进皮肤的血液循环。 两组患儿在住院期间均需注意观察皮肤受压情况，包括皮肤发红、潮湿及压痕情况。 1．2．4评价标准：患儿的皮肤受压情况根据压疮的病理分期及临床表现评定：①压 疮初期：受压部位皮肤发红，短时间压之不退色，皮肤温度与周围比较稍高，皮肤发红处可 逆转②压疮I期：受压部位皮肤呈紫红色，皮下出现硬结，皮肤变薄，有小水泡形成，无破 损⑧压疮Ⅱ期：皮肤破损，浅层组织有黄色渗出液或脓液疮面，痛感明显。④皮肤潮湿：在 排除大小便刺激的情况下，受压皮肤有潮湿感。，’ 1．2．5．观察指标：①患儿的皮肤受压情况，参照评价标准。②护理工作量：包括翻身 间隔时间，翻身次数及翻身后的护理工作量。 1．