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- 2015-07-23 发布于四川
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一、如何理解等级医院评审检查的方法
检查要点:对科室是否合理的运用PDCA的循环管理法则进行评价。
二、有哪些检查方法
查阅资料 调查访谈(职责、制度及知晓率)实地访视(核心制度落实) 个案追踪 抽查考核(标准落实、掌握情况)
三、文件查阅
1.科室内的备查资料要放在全科室人员均可及的位置。
2.全科室人员均要掌握备查文件夹中的内容。
3.检查时要快速、准确地向检查人员提供相关文件,并通知文件资料的解释人到场。
4.在文件审查时会有很多申辩的机会,当检查人员遇到疑惑询问你时,此时回答的方式很重要,回答要慎重,要给其他人留有足够的时间和空间补充说明。当检查者有不同意见时,要虚心请教,并当面将其意见记录表在笔记本上,同时示谢意。
四、对全院职工的要求
1.牢记本人岗位职责。
2.牢记本人岗位相关制度。
3.熟知本岗位质量标准和改进的方法。
4.知晓等级医院检查本岗位的主要内容和要求。
5.参加值班者(含医院总值班)做好应急考核和处理问题能力考核的准备。
6.接受对领导、医院现状的满意度调查,保证满意度≥95%。
7.仪表端正、服装整齐、挂牌规范、文明用语、准时上班。
8.做好应急传呼、电话考核和模拟案例检查的准备。
9.全员正确掌握灭火器的使用方法。
10.全员正确掌握心肺复苏技术。
11.全员正确掌握六步洗手法。
五、十三项核心医疗制度
首诊负责制度;三级医师查房制度;会诊制度;危
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