ST段抬高心肌梗死靶血管超长病变应用西罗莫司洗脱支架的临床与随访结果.pdfVIP

166 生 旦 筮丝鲞筮 (监筮 !!期)C(hineseCirculationJournal，June2009．V01．24N0．3(SerialNn157 · 冠心病研究 · ST段抬高心肌梗死靶血管超长病变应用西罗莫司洗脱支架的 临床与随访结果 程姝娟，颜红兵，王健，李世英，李庆祥，赵汉军，郑斌，宋莉，迟云鹏，吴铮，张小江 摘要 目的：评价 sT段抬高心肌梗死患者靶血管超长病变部位串联置入西罗莫司洗脱支架的安全性和有效性。 方法：2007—01至2007—12间连续入选行急诊经皮冠状动脉介入治疗 (PCI)的sT段抬高心肌梗死患者297例，资料 均前瞻性录入数据库。筛选靶血管超长病变部位串联置人2枚或2枚以上西罗莫司洗脱支架的患者进行分析。终点分 析指标：住院期间和随访6个月时的主要不良心脏事件(包括心因性死亡 、非致死性心肌梗死和靶病变重建)发生率。 结果：研究期间内发现3l例患者共计31处长病变置入2枚或以上支架。每位患者平均病变长度(47．2±10．3)mm， 平均置人2．1枚支架，平均支架长度(53．2±10．5)inln，均获得手术成功。所有患者均完成临床随访，74．2％的患者完成6 个月的冠状动脉造影随访。主要不良心脏事件发生率为8．7％，主要归因于靶病变重建，没有发生心因性死亡和致死性 心肌梗死。 结论：直接PCI过程中串联置人西罗莫司支架治疗靶血管长病变未产生不 良后果，临床效果良好。其长期的安全性 和有效性有待大规模的临床试验进一步证实。 关键词 心肌梗死；西罗莫司；支架；长病变 Sirolimus·ElutingStentsforVeryLongLesionsinST-ElevatedMyocardialInfarction CHENGShu-juan，YANHong-bing，WANGJian，LIShi-ying，LIQing—xiang，ZHAOHan-jun， ZHENGBin，SONGLi，CHIYunp·eng，WUZheng，ZHANGXiao-jiang． BeijingAnzhenHospital，CapitalUniversityofMedicalSciences，Beijing(100029)，China CorrespondingAuthor：YAN Hong—bing，Email：yan591204@yahoo．com．ca Abstract Objective：ToevaluatethesafetyandefficacyofoverlappingSirolimus-elutingstents(SES)inverylonglesionsduringpri· marypercutaneouscoronaryintervention(PCI)inpatientswithST—elevatedmyocardialinfarction(STEMI)． Methods：Atotalof297consecutivepatientswithSTEMIunderwentprimaryPCIfrom JanuarytoDecember2007inourhos— pitalwerestudied．Weidentifiedthepatientswhohad2ormoreSESimplnatedinsinglelonglesionwithasingleprocedure．6 monthsangiographicandclinicalfollow—upwasperformed．Theincidencesofrestenosisnadmajoradversecradiacevent(MACE) duringhospitalizationandatthefollow-uptimewereanalyzed． Results：W eidentified31patientswith31longlesionswhohadbeen implante