如何发现中药“新型功能”.docVIP

papertest /如何发现中药“新型功能”如何发现中药“新型功能”病情描述：所谓中药“新型功能”即指临床上确实有效的，前人本草药籍中未载的，且又不能用约定俗成的中药功效术语解释的中药的新功效新用途。例如现在研究发现枳实有升压之功，但我们若将此证纳入枳实的某一具体功能中进行解释是不妥当的，故将枳实的这种作用名之“新型功能”。但如何去发现中药的“新型功能”来丰富和发展我国药学的内容，并运用于临床治疗呢?本文仅就有关发现中药“新型功能”的方法及临床新用的途径提出意见如下：1结合中医理论，沟通上下的内外　　即我们利用中医理论的整体观念，具体来说即利用脏腑的表里相配，脏与形体官窍的内外相合等知识来运用药物，去发现其“新型功能”。　　例1　紫菀治便秘：北宋权奸蔡京患大肠秘固，医不能通，蔡又忌服大黄等攻泻之药，使诸国医无策。医家史堪往诊，切脉而后嘱其以二十文钱买紫菀，研末冲服，须臾大便遂通，蔡惊异，问其故，曰：“大肠，肺之传道，令之秘结无它，以肺气浊耳，紫菀能清肺气、是以通也。”(《冷庐医话》)　　例2　番泻叶治疗目赤眵泪：因羞明目眵壅结，多属肺经实热。又因肺与大肠相表里，泻大肠即可滑肺热。故韦文贵老师以本品入大肠而泄热导滞，引肺经之实热下行从大便而解。(《名中医治病绝招续编》)2追溯病因病机，衍生“新型功能”　　即从疾病的病因病机出发，来探寻药物的“新型功能”。　　例1　茯苓治秃发：秃发之因有因水气上泛巅顶，浸蚀发根，令发根腐而枯落，所以岳美中老先生选用茯苓、因茯苓可上行渗水湿，并可导引下行，湿去则发生，虽非直接生发、但亦合“先其所因，伏其所主”的治疗原则。(《名中医治病绝招续编》)　　例2　全蝎治疗缠腰火丹疼痛：缠腰火丹乃湿毒热邪为患。热偏盛者投以龙胆泻肝汤，湿盛者用除湿胃苓汤，大多奏效，但往往由于湿热未尽，余毒未清，滞留经络，遗痛不止，所以朱仁康老先生取全蝎剔除余毒湿邪，毒清络通，故痛止矣。（《名中医治病绝招续编》）3借鉴古人经验，发古人之未发　　即从古人之遗论中吸收养分，寻找启迪。　　例1　硼砂点眼疗腰痛：《续名医类案·腰痛门》有吴孚先治尹瑞之腰痛异常从目内眦进药（未明何药）而愈的记载：“……或问之曰：‘是乃晴明穴（属足太阳经）也’，在目内眦红肉中，其脉经足太阳经于腰脊，下应足少阳经通于心腹，腰背之痛，从晴明进药，良有奇验。”故龚土澄老先生受此启发，选硼砂为刺激之药，多能2～3分钟内止痛，对眼球、视力毫无损害。我们连用三次亦有效。（《杏林小品》）　　例2　木瓜治消渴病人多饮多尿，郑奠一曰：“舟人病溺不得出，医用通利药罔效，迎予诊之，闻四面皆木瓜香，笑谓诸人曰：‘撤去此物，尿即出矣。’尽倾其物，溺如旧。”故龚士澄老先生逆而行之，以宣木瓜15g煎汤入保湿瓶，备夜间渴时饮用，另以木瓜2～3放置床上，令闻其香，初不应，必待三日之后，小便次数即减，旬日以后渴饮亦渐少。（《杏林小品》）4利用毒副作用，巧妙用毒治病　　即利用药物的毒副作用，巧妙构思，另辟治疗蹊径，从而发现药物的“新型功效”。　　例1　马钱子治痿证（即现代医学之重症肌无力）：用马钱子使用过量或久服可致四肌抽搐强直，牙关紧闭，直视，适与肌肉松弛相反，故王俊民老师用马钱子每次0.3g，日服三次治痿证。同理胃下垂患者服之亦效。（《名中医治病绝招续编》）。　　例2　生南星治疗子宫颈癌：因天南星生用有强烈的刺激作用，能使口腔粘膜轻度溃烂，甚至部分坯死脱落。故采取阴道局部用药方法，将生南星制栓剂或棒剂，放入阴道患处，直达癌部，效果显著。同理，生半夏可用于鸡眼等，效果亦佳。（《中药大辞典》）5大胆设疑猜想，小心验证临床　　即在临床上做有心人，勤于观察，大胆猜想。　　例　橘络减肥：湖北中医学院王绪前老师一次在给一胖人疗疾时，偶用橘络，发现此病人短期内消瘦了许多。于是大胆猜想，橘络有减肥之效，并验证于临床，得到了肯定的结论。像这样，临床偶然发现猜想总结运用临床得出结论，不失为发现中药“新型功能”的一种好方法。诸如此类例子又如：蒲公英治便秘，枸杞子治胃炎，洋金花治败血症等，可谓不胜枚举。也许暂时还不能解释其功效作用的机理，但实践经验积累多了，加之重视治疗机理研究，相信慢慢会被人们所认识和接受。　　另外，当前研究中药往往求助于西医理论结合现代化学及药理学知识来扩大中药诊治范围。但我们若将发掘中药“新型功能”的希望全部寄托于现代科学知识和实验研究上，也是不全面的。因为实验室毕竟有限，人员、经费亦有限，诸多的“有限”自然限制了中医药的发展，况且抛开我们中医药理论及中药的四气五味，升降沉浮等，中药就成了欲待开发的西药，所以我们除了要让现代科学为我所用之外，更不能放弃对传统的研究，同时更应让每一位中医工作者都积极行动起来，努力挖掘，尽力开拓。将中药的潜在功效和新型功能最大限度发挥出来。　　故作浅陋之文，为抛