浅谈年轻的病案管理人员应具备的素质.pdfVIP

《中国病案))2006年第7卷第1期 ·5· ·论著· 浅谈年轻的病案管理人员应具备的素质 453000新乡市河南省新乡市华源新乡市中心医院病案室李经宇许毅平 近年来，我国病案管理工作有了飞速发展，病案管 个基于疾病分类和手术分类的医疗经费控制系统和医 理已从落后的旧模式中转型。走向信息化、计算机化， 疗质量评价系统，将疾病性质、医疗费用、住院天数相 管理职能也向多元化转变。病案管理较以往更多的涉 同或相似的病人分在一个级别中，并据此进行医疗付 及到医院经营管理、基本医疗保险、商业保险、法律等 费和管理。采用此系统，ICD编码是分组病人的依据。 为社会各方面广泛的服务。 由于每一组别的费用是限定的。医院不管提供了多少 自20世纪80年代以来。随着我国的病案管理初、服务，也不能多收费。【1】一个优秀的编码员将会在未来 中级专业教育的发展。病案管理队伍中注入了大量的 的医院费用管理中占据不可替代的位置。会在无形中 新鲜血液，从过去病案管理人员老弱病残的状态，逐步 为医院带来相当大的经济效益。年轻的病案管理人员 走向年轻化、知识化、专业化。病案信息管理步入现代 要想胜任编码工作，必须注重专业知识和医学知识的 化发展的过程中，新一代年轻的病案管理人员对未来 学习以及编码工作经验的积累。 专业的发展肩负着举足轻重的重任。如何对应和迎接 2应具备一定的计算机知识和相当的英语水平 目前及今后病案管理工作的全面改革和发展，需要具 科技的进步。信息时代的到来。数字化医院已成为 备和积累哪些基本素质和专业知识，成为年轻的病案 未来医院发展的必然趋势．电子病案是其最重要的部 管理人员必须思考和面对的问题。同样作为年轻的病 分之一，未来电子病案将逐步取代纸张病案，计算机会 案管理工作人员。现就工作和学习中的一些体会和认 被广泛深入地应用到病案管理的各个方面．特别是为 识总结如下：． 病案信息资源的开发利用提供了广泛的领域。不能熟 1应掌握扎实的专业知识和广泛的基础医学知识 练的应用计算机去操作各种管理软件就面临着无法进 疾病分类编码操作是病案管理工作中一项技术含 行正常工作，不具备较高水平的计算机知识，就不能利 量较高、专业性非常强的工作，其本身就是病案管理专 用计算机知识对病案管理工作进行迅速、灵活的改进 业的核心内容。疾病分类是病案资料可利用信息形成 和调整。使宝贵的信息资源不能发挥其应有的作用。也 的基础之一，保证编码的准确性、可利用性要求编码员 就意味着在今后的工作中将非常被动，甚至被淘汰。 必须具备扎实的专业知识和基础医学知识。 英语是目前各行各业都要求掌握的基本技能。作 国际疾病分类(ICD一10)也是我国疾病分类与代码为病案管理人员也同样重要，病案管理已逐步转型为 的国家标准，分类编码都有严格的原则和标准。编码员 卫生信息管理，专业覆盖面及职能都将有大的转变。能 要依赖于这些原则和临床医师给出的疾病诊断进行分 否最快、最早的获取有价值的信息，并将其应用到工作 类编码。其一，编码员不熟练掌握编码原则将会直接导 中，对信息管理者至关重要。具备一定的英语水平可以 致编码错误；其二，临床医师书写的疾病诊断不够标 直接查阅国内外最新进展的病案管理文献、资料。随时 准、信息不足或难于分类编码的病例，此种情况常会出 获得第一手的管理信息．还可以参与国内外的专