曲安奈德联合胸腺肽治疗口腔扁平苔癣的观察.pdfVIP

堕堂I 窒 12年7月 第29卷 第7期 JClinRes，Ju1．2012，Vol29，No7 · 临床研究 · 曲安奈德联合胸腺肽治疗 口腔扁平苔癣的观察 毛治芳 易鸿 (湖北省石首市骨科医院a皮肤科，b口腔科 ，湖北 石首 434400) [摘要]【目的】探讨曲安奈德联合胸腺肽治疗 口腔扁平苔藓(OLP)的临床疗效。 【方法】选择经确诊的 OLP患者 6O例 ，随机分为两组，治疗组3O例 ，给予曲安奈德 10mg(1mL)加入等量的2 利多卡因于病变区 黏膜下注射 ，每周1次，同时 口服胸腺肽肠溶片20mg／次，2次 ／天；对照组3O例 ，仅用 曲安奈德注射 ，方法 同 治疗组。两组病例均用药共 4周，记录于停药后的第 1个月、第 3个月有效率及显效患者停药后复发率。 【结果】两组患者停药后第 1个月显效率及有效率比较差异无统计学意义(Po．05)，第 3个月的显效率及 有效率比较差异有统计学意义(Pdo．05)；治疗组复发率 8．O0 (2／25)显著低于对照组复发率为39．13 (9／23)，其差异有统计学意义 (P0．05)。 【结论】曲安奈德或者 曲安奈德联合胸腺肽治疗 口腔 OLP均有 效，但联合治疗效果优于单用曲安奈德 ，并能有效减少复发 。 [关键词] 扁平苔癣 ，口腔 ／药物疗法； 曲安奈德／投药和剂量 ； 胸腺素／投药和剂量 [中图分类号] R781．5 [文献标识码] A [文章编号] 1671—7171(2012)07—1374—02 口腔扁平苔癣 (orallichem planus，OIP)为 口 者；③ 由于某种原因不能按时复诊者；④无妊娠 、哺 腔黏膜常见病 。研究 已证 明，OLP是以T淋 巴细 乳或拟妊娠生育者；⑤治疗前 2周均停用一切内服 、 胞介导为主的细胞免疫性疾病，临床治疗 尚无有效 外用药物。排除标准 ：任何原因不能完成治疗者。 的方法 。目前 ，国内外许多学者应用激素类药物性 1．3 治疗方法 两组患者均先行基础治疗 ，包括洁 口腔局部治疗 ，采用较多的药物是 曲安奈德以及联 牙、调颌 、调磨牙齿尖锐边缘以去除局部刺激 ，均给 合其他药物 ，采取病损区局部注射、膏剂局部涂抹和 予曲安奈德 (昆明积大制药有限公司，批号 ：071102) 配成溶液含漱 ]，但激素不 能纠正紊乱 的免疫功 10mg加入等量的 2％利多卡因于病变 区黏膜下注 能 ¨4]，局部用药存在复发率高，疗效不稳定 的问题。 射，每周 1次 ，4周为 1个疗程 。治疗组同时 口服胸 近年来 ，作为一种疗效明显的免疫多肽制剂开始广 腺肽肠溶片(哈高科 白天鹅药业集团有限公司生产 ， 泛地应用于临床，治疗和预防呼吸道感染 、慢性咽 批号 ：国药准字 20mg／次 ，2次／日。两 炎 、过敏性哮喘、自身免疫性疾病、肝炎等疾病 ，取得 组均用药 4周后 ，记录停药后的第 1个月、第 3个月 了一定的疗效 ]。本研究采用曲安奈德联合胸腺肽 有效率及显效患者停药后复发率。所有患者用药期 治疗 OLP患者 ，疗效满意，现将结果报道如下。 间每周复查血、尿常规 ，肝、肾功能。 1．4 疗效标准 采用中华 口腔医学会 OLP疗效评 1 资料与方法 价标准 (试行)[7]：显效 ：充血 、糜烂完全消失 ，白色条 1．1 一般资料 选择本院2000年 8月至 2010年 8 纹无或轻微 ；患者无 自觉症状 ，疼痛完全消失 ；有效 ： 月就诊的门诊 OLP患者 6O例 ，随机分成两组 ，治疗 充血 、糜烂 的面积缩小 ，白色条纹减少；自觉症状不 组 30例，男 10例，女2O例，平均年龄 48．3(30~56) 明显，疼痛减轻；无效：充血、糜烂面无变化或增加 ， 岁，平均病程3．6(o．5～6)年；对照组30例 ，男