润肠丸加减治疗老年便秘患者55例.pdfVIP

当代医学 2012年5月第18卷第13期总第276期 ContemporaryMedicine，May．2012，Vo1．18No．13IssueNo．276 doi：10．3969／j．issn．1009-4393．2012．13．102 润肠丸加减治疗老年便秘患者55例 李恒 摘【要】 目的 观察润肠丸治疗老年人气血亏虚所致便秘的疗效。方法 采用 《尊生》润肠丸加减方(当归60g，生地黄15g，火麻仁1og，桃仁1Og，枳 壳12g，白术30g，黄芪15g，大枣10枚等)治疗55例便秘患者。并设对照组，观察两组患者临床疗效。结果 治疗组55例患者中49例治愈，§例好转。总有效率 100％；对照组50例患者中18例治愈，I2例好转，20例无效，总有效率60％；治疗组疗效优于对照组(尸005)。结论 润肠丸治疗老年气血亏虚所致便秘 有益气养血、润肠通便的功效。 [关键词】 便秘；中医药疗法；益气养血；润肠通便 2009年至2011年来 ，笔者运用 尊生 润肠丸加减 ，来治疗老 4 讨论 年人便秘取得了较好的疗效，现报道如下。 便秘即大便燥结，排出困难，排便次数减少，7d内排便少于2 1 资料与方法 次，甚至多 日不便…。便秘的症状 比较单纯 ，其病因比较复杂。但 1．1 一般资料 本组病例均为本院门诊患者 ，随机分为治 它的根本病机在于大肠的传导失职。便秘是老年人的常见病，约 疗组和对照组。其中治疗组55例患者中，男性30例 ，女性25例；年 1／3的老年患者备受此病困扰，严重影响了他们的生活质量。如 龄56～70岁；病程l～12年。对照组50例患者中，男性28例 ，女性22 果老年人过分用力排便时，可发生昏厥、脑血管意外等，因而当引 例；年龄55～70；病程1～11年。两组患者在性别、年龄、病程等方 起高度重视。人入老年，脏腑 日渐衰减，气血两虚，津液不足。气虚 面差异无显著性意义 (PO．05)，具有可比性。其临床症状为：大 则大肠传导无力 ，血虚则肠道燥枯失润至传导失司而成便秘，本 便干结，每周排便1～2次，排便费时费力 ，伴有不同程度的腹胀、 病为本虚标实。老年人便秘肾虚为本，进而引发气血阴阳津液的 腹痛、纳差、暖气。全部符合功能性便秘 (2006年夏国际罗马协作 不足，其虚实并存 ，临床应详细辨析，综合考虑，采取补其不足、 委员会在罗马II的基础上，公布了罗马Ⅲ功能性胃肠疾病的系列 补中有通的方法。故而慎用泻下剂。((尊生 润肠丸重在补血润下。 诊断标准，功能性便秘(FC)指持续型排便困难，便次减少或排便 在临床应用时改丸剂为汤剂，加大功效，并加大剂量当归60g。当 不尽感，需排除肠道本身和全身器质性病因及其因素，同时不符 归始载于((神农本草经》，性甘、辛、温，归心、脾经。临床医生常用 合肠易激综合征(IBS)的诊断标准)。 之补血活血。本草备要》中指出功用：“润燥滑肠”。大剂量使用 1．2 治疗方法 治疗组采用 尊生》润肠丸加减，中药汤剂 时，其润肠通便效果甚好 。老年患者，多为气血亏虚、阴液亏损， 处方：当归60g，生地黄15g，火麻仁lOg，桃仁lOg，枳壳12g，白术 故当归用来补血润燥滑肠。习惯性便秘，久之伤气，故用白术健脾 30g，黄芪15g，大枣10枚。水煎服，每 日一剂，早、晚各服1次，治疗 益气而滋润 J。黄芪补气健脾。生地黄滋阴补肾。桃仁、枳壳、火麻 期间停用其他通便剂。对照组 ：采用肠清茶润肠通便 ，一天冲泡一 仁为行气导滞、润肠通便的基本药物。另外久病、产后便秘多属气 至两杯饮用。两组接受治疗均为1个月。 血亏虚，本方随症加减也可取得较好的疗效。在预防和调养上应 1．3 疗效标准 参照 中医病症诊断疗效标准))J，治愈： 注意：(1)应建立良好的排便习惯。无论有无便意，尽量做到定时 1～2d内排便一次，便质正常，排便通畅，一月内无反复。好转 ：服 排便。晨起没有便意也要多蹲一会儿，坚持Et