同济大学污染控制与资源化国家重点实验室.doc

同济大学污染控制与资源化国家重点实验室 周末仪器使用申请表 申请人信息姓名： 学生证号： 联系电话： 所属院系或部门： 身份（本科生/硕士生/博士生/博士后/教师）： 导师姓名： 导师联系电话： 使用实验室时间： 日期： 年 月 日 时间段（不包括PM9:00-第二天AM6:00，即不允许通宵实验）：由 至 使用实验室房间号： 所属楼名 使用仪器名称： 仪器编号： 需非办公时间使用实验室原因： 导师意见： 仪器负责老师意见： 导师签名： 仪器负责老师签名： 非工作时间使用实验室守则： 1. 基于安全理由，除非必要，实验室不鼓励学生在周末使用仪器； 2. 特殊情况需周末使用仪器，申请人必须完整填写本表格，并需要提前通过批准并交到重点实验室留档； 3. 在申请使用仪器时间段，申请人需将信息完整的信息卡插在相应房间的门口，并随身携带学生证、一卡通或身份证等带有照片的证件便于保安人员检查。 4. 申请人在使用仪器时应严格遵循实验室各项规章制度及仪器使用操作规程，仪器只限申请人本人使用，严禁带他人进入实验室； 5. 申请人本人承担人身安全责任及实验室财物安全，由于违反实验室或仪器操作相关规定而造成后果的，根据情节严重程度分别给予批评、警告、暂停实验、通报批评等处罚，造成财物损失须照价赔偿，造成重大事故须追究相应责任。 申请人签名：