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矧就是药剂科要走出自己的封闭小环境,走向临床.直接面对病人,在提供安全、有效、经济的药品厨时更复
4 ’
地为病人提供安全、有效、经济的药疗服务。 ;
2.3实践方式:将药学监护(PharmaceuticalCare)与医学监护(Medical
’
为庑整的一体,共同为提高患者的生命质量直接负责。 薯 +’+
2.#.1渗透人护理工作(以服务层次提高的形式):①单~剂量调剂;②配制全静脉营养液(胛N);@讽弼
抗培药物;④混合注射液。由药学专业人员进行单一剂量调剂更能保证用药的安全性;在中心配制熏的净
化条件下, 由具备无菌操作专业知识的药剂人员进行上述操作, 不仅可提高工作效率.更可以保证药品
的质最(防止微生物污染、避免理化配伍禁忌)。
2.3.2介入医师的药疗过程(起补充延伸作用):①加强直接对病人的用药教育:通过门诊药房开放式柜台
或药师上临床,在服药顺应性、药品简单药理作用、可能达到的疗效、未达到预期疗效的处置、可能发生的不
良反应及处理方法、药物间或食物与药物间的相互作用、药物重配或漏服的处理、药物治疗的蔡忌,缋药嚣
具和特殊剂型的正确使用方法、药物的贮存方法等等方面加强对病人教育。⑦定期提供药品的咨询:在做
好药品情报工作的基础上,药师可定期举行药品咨询会议,与临床医师进行药品信息交流。其内容包括:定
义药品治疗的终点,选择合适的药品、剂量、给药方式及提供药物经济学资料等。@建立药历,对药疗作漶
踪与评估(包括疗效、不良反应及中毒),也可对用药方案进行审核或提出纠正意见。④对特殊部门(儿、肿
瘤、传染、肾脏科、监护室);对特殊病人(监护病人、器官移植病人、心、肝、肾功能不全病人、肿瘤病人)直接
参与治疗方案的制订,进行治疗药物监测,及时调整剂量或寻找更适当的替代疗法,实行用药个体化。因
此.参与查房、会诊、病例讨论、急诊抢救及病人的营养治疗将是药师进入医疗者行列的鲜明标志。⑤走向
社会,为那些已经确诊且病情稳定的慢性病人提供长期的维持监护。 。
2.3,3强化药学专业工作者的职能:①加强在药事委员会中的作用。可以与医师联台制定医院用药的规
范、指导;从安全、有效、经济性方面合理医院药品结构.做到分级管理、分线供应;稳定地提供优质药品。⑦
参与主持、组织、实施ADR监测工作。
3 实行中的思路及体会
3.1医、护、药三者是统一融合在为病人提供医疗服务这一使命中,三者之间是互补关系.不应互相排斥。
3.2+由于药学监护是一种技术服务,考虑到技术服务要收费,应只对上述特殊部门及特殊病人的药疗全过
程进行监护,防止医疗费用的过度增长。
3.3.由于临床药师需要比较全面、扎实的知识,当务之急应积极培养这方面人才,把大学毕业的青年药师放
’
到临床专业科室进修是一种适宜的方法。
3.41在向临床科室转变的过程中,报据药剂科人员的现状应先易后难,分层次的开展工作。例如:垒静脉营
养液的配制、抗癌药的调配、注射液的混台是比较容易率先上马的,而参与临床的会诊、查房等则需赛根据 ,
人员的情况逐步实施。 .t
3.5拉开药荆科工作的技术层次,不能不分学历、职称做同一工作,使有限的人才资源得到合理使用。
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