在医改中推进医院发展2012.8.22【荐】.docVIP

在医改中推进医院发展 -----灵宝市第一人民医院县级医院综合改革工作汇报 市卫生局： 关于县级医院综合改革工作，分五个方面做以简要汇报。 一、医院基本情况 灵宝市第一人民医院是集医疗、急救、预防保健、科研、教学等于一体的综合性二级乙等医院。建筑面积32818平方米，固定资产1.7亿，编制床位350张，实际开放500张。在岗职工908人，其中正式576人、临时332人。卫生技术人员726人，占总人数的80%;其中副高级以上职称43人，中级职称176人，硕士研究生5人。设有职能、门急诊、医技科室及临床病区62个，心血管内科、神经内科、普通外科是市重点专科。拥有日本东芝16排螺旋CT、0.4T核磁共振、日本阿洛卡α7全身彩超、日本岛津800毫安X光机、日本柯达950CR放射成像系统、日本日立全自动生化分析仪等万元以上医疗设备300台（件）。年诊治门诊病人16万人次，收治住院病人1.5万人次，手术5000台（次），2010年、2011年业务收入1.02亿、1.17亿，今年1-7月完成业务收入7086万元。近年来，共荣获国家、省级荣誉13项。 二、近年来所做的主要工作　 灵宝市第一人民医院前身是灵宝县、市人民医院，于2004年3月1日整体搬迁。“十一.五”期间，医院全面贯彻党的卫生工作方针和政策，坚持“以病人为中心，以质量求发展，以管理促效益”的办院宗旨，各项工作得到了较快的发展，取得了显著成效。主要体现四方面工作： 一是卫生基础设施建设得到加强。第一，改善了医疗环境。2004年总投资8000余万元的市一院建成并投入使用。2009年行政办公综合楼、核磁共振室扩建投入使用，使就医环境明显改善。根据医院发展需要，2009年申报内科病房楼国债项目，2010年7月奠基动工，2011年8月19日大楼顺利封顶，现进入装修阶段，预计2012年9月竣工。工程建成后，医院规模扩大，病床增加500张，病房科室整合，业务领域拓展。第二，医疗设备得到更新，购置了全数字高档彩超、高频移动C臂X光机、全自动生化分析仪、0.4T磁共振、电子胃镜等万元以上医疗设备100余台(件)3000余万元。第三，拓宽服务领域，方便群众就医用药。开设了北区门诊部、便民医药超市，实施基本药物制度，医技及临床科室进行了调整扩建，安装了电子监控系统及公安网络对接，基本解决了临床所需和基础建设。 二是卫生技术力量得到加强。院每年派出进修20余人，回院后开展新业务、新技术，使全院医疗技术水平得到了显著提高。开展了人工膝髋关节置换、妇科腔镜技术、腹腔镜微创手术等，使社会效益、经济效益不断提升。积极开展临床科研工作，近年共开展22项科研项目，获得三门峡、灵宝市科技进步奖21项。 三是医疗质量得到了显著的提高。开展了百项指标质量考评、医院管理年、医疗质量万里行、“二甲”医院和优质护理服务示范工程、十大指标考评等项活动，制定医疗质量管理细则，规范医务人员的医疗行为，对医疗质量实施全程考核，加强了医疗事故的防范，使医疗质量不断提高，保障了医疗安全。 四是医疗服务有了新亮点。建成了高标准的手术室、重症监护病区、新生儿重症监护病房、消毒供应室、康复工作站及血液透析室等，为病人提供了良好的就医诊治和保健康复条件。 三、医改基本情况 我院坚持以科学发展观为指导,积极适应新一轮医药卫生体制改革, 促进医院健康、和谐、又好又快的发展。医改具体涉及到县级综合医院的项目有：临床路径、基本药物制度、惠民医疗服务、优质护理示范工程、电子病历、单病种付费等，按照上级标准要求，我院分别制订了相应工作的实施方案和工作措施，组织专项培训，明确责任分工，全面落实开展。具体体现在以下五方面： 一是先后开展了“降消”项目、新农合按病种付费试点等26个临床路径病种管理，制定出试点病种的诊疗常规、临床路径及付费限定价格标准和表单医嘱，规范了按病种付费试点病种的麻醉方式、麻醉路径及麻醉用药。自2011年4月至2012年7月31日，共完成试点病种15种，收治试点病种病例685例，进入新农合按病种付费共405例，变异出径77例，出径率19%。与同病种按项目付费病例比较，进入按病种付费的患者所支付费用平均低于按项目付费患者，按病种付费患者的补助报销比例也相对提高，减轻了符合新农合按病种付费患者支付的医疗费用。 二是全面推进基本药物制度，下发了硬性管理办法，建立起临床用药超常预警制度，对医院所有药品使用情况进行动态监测；坚持每月对全院销售量居前十位的药品、使用量前十位的抗生素、使用量前十位的心脑血管药品以及分别在药品用量最大、抗菌药物用量最大、心血管药物用量最大、药品使用量最大、门诊处方金额最大的前十名医生进行调查分析；建立了临床药师评价病历制度，监控临床用药；对门诊医技检查结果进行定期统计分析，全院通报警示，并采取行政措施对各临床科室