浅谈糖尿病酮症酸中毒62例护理体会.pdfVIP

ll缶床护理澎≈％％％钎《％㈣露协，：砖。。靓j≈∥势，缚瓣2‰。。j勰嚣#。淑。。麟中外健康文垮∞10年j1月第7巷第33期w。’MllealthⅨg。移M。?‘calPer‘od沁a．?l 免疫力下降，影响疾病的转归。这就要求护士运用护理心理学知 人感到温暖，增加战胜疾病的信心与力量。 识和技能，采取疏泄、劝导等方法，鼓励病人表达不良情绪。 护士在交谈中要保持适当的目光接触，声调温和，用友好．接 为了取得良好的心理护理效果，护士应对病人家庭环境，文 纳的方式耐心倾听病人的诉说。要用语言和非语言方式表示护士 化水平．生活习惯病情治疗思想情绪有所了解。护士还要注重自 在认真倾听。护士要换位思考，理解病人的处境和情感，善于体 身的素质修养，用美好的行为、表情来影响病人的感受和情绪。护 会病人的心境，给病人温暖、关心和体贴，使其得剑安慰鼓励。护 士高度的责仟心，同情心能有效地取得病人的信任，使病人愿意 理中适当的表现沉默，这样病人更能感受到护士能理解其内心世 表达自己的需求和想法。这样护士就能及时准确了解病人的心理 界和感受，能有效促进其保持良好的情绪和积极的治疗态度。 状态。为实施积极有效的心理护理提供可靠依据。能顺利抒专业 要做好住院病人的心理护理。真诚的态度是帮助患者最基本 知识和技能运用纠心理护理中去，促使病人表述自己的不良情绪， 的条件，护士的真诚、高度的责任心、同情心能很好地取得病人 减少不良情绪对病人的不良影响。 的信任。护士宽容、大度并不断提高自己的思想品德素质、专业 4及时表达护士对病人的理解与同情 素质、仪表素质。在与患者沟通中设身处地为患者着想，经常设 心理学研究表明，病人一旦知道自己患病后，注意力会变得 法调整，选择最易患者接受的方式进行沟通，才能很好帮助病人 狭窄。他们会把注意力由外部世界缩向自己的内心体验和感觉。 进行身心调试，促使病人从疾病状态向健康发展。 他们往往只关心自己身体的机能状态【’I。由于注意力转移和兴趣的 缩小，病人往往夸大自己的疾病感受，感觉自己非常痛苦无助，非 参考文献 常渴望别人的关注、重视、同情，理解。这就要求护士及时表达 【l】李小萍．基础护理学【M】．北京：人民卫生出版社，2007． 对病人的理解同情、关心鼓励。为病人提供心理社会支持，使病 【2】郭念锋．心理咨询师【M】．北京：民族出版社，2005． 浅谈糖尿病酮症酸中毒62例的护理体会 李莹(菏泽医学专科学校 山东菏泽 274000) 【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号l1672-5085(2010)33—0310—02 【关键词】DKA胰岛索／治疗护理 糖尿病酮症酸中毒(DKA)足由于体内胰岛素的绝对或桕对不 足，使塘尿病代谢紊乱加重。脂肪动员和分解加速．大量脂肪酸 在肝脏产生酮体，导致血清酮体积聚，超过机体的处理能力，引 阳性时，撤掉原液体，可改用5％葡萄糖250ml加短效胰岛素持续 起以高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要表现的临床综合征。 静滴，(按每3-49葡萄糖加lu胰岛素计算)。直至尿酮体消失。根 常因l型和2型糖尿病病人胰岛素治疗突然中断或不适当减量，急 据血糖、尿糖及进食情况改为每4-6h皮下注射胰岛素1次。在静 性感染、饮食不当或刨伤、麻醉、手术、严重刺激等应激状态而 脉滴注胰岛素时要严格控制好滴速，最好用胰岛素泵或输液泵。 诱发。是糖尿病最常见、最严重的急性并发症之一，病死率高，严 专门建立一条静脉通道，以保证胰岛索剂量均匀进入。 重威胁着糖尿病病人的生命。因此应加强观察和护理。我校附院 1．2．3纠正水电解质及酸碱平衡失调，纠正酮症症状：治疗 于2007年1月一2009年6月收治糖尿病酮症酸中毒62例，经积极中严格控制碱性药物的应用，保持电解质、酸碱平衡。在糖尿病 救治和医护人员的精心护理，均取得满意的疗效。现将护理体会 酮症酸中毒时，由于酸中毒，钾从细胞内逸出，血钾正常并不代 报告如下。 表钾的代谢正常，而实际上仍有失钾。故应积极补钾，治疗一开 1临床资料 始即补钾，第l天补钾6-109。在整个治疗