浅谈矽肺的病理临床表现和护理.pdfVIP

中外健康文摘 2012年6月第9卷第23期 World Health Digest Medical Periodieal 临床护理 咽部的血块或直接刺激咽部咳出血块。必要时用吸痰管进行机械 应。护士应向病人及家属反复强调化疗的重要性及意义，以取 [3] 吸引，并给予高浓度吸氧，以解除呼吸道阻塞 。 得其配合，督促病人按医嘱按时服药，发药时须看到患者服药到 4.2.3心理护理 口，保证治疗效果，坚持完成疗程，以提高治愈率，减少复发。 肺结核患者被隔离加之发热、咳嗽、盗汗、胸闷、气短、 密切观察药物的不良反应，如眩晕、听力障碍、口周麻木、关节 紫绀或咯血等症状，给机体带来的不适，容易造成其紧张、焦 痛、胃肠道不适、巩膜黄染、肝区疼痛等，一旦出现应及时报告 虑、恐惧情绪，护士首先要用简单通俗易懂的语言认真做好解释 医生以对症处理，病人不可自行停药，大部分不良反应给相应处 工作，安慰病人使病人感到亲切，使之尽快熟悉适应环境；讲解 理后可以完全消失。 肺结核病感染、检查、治疗、转归的卫生知识，了解不同患者的 参 考 文 献 心理特点，给予主动服务，有针对性地进行护理，运用科学的方 [1]梁淑珍.肺结核患者的临床护理体会[J].中国医学创新， 法、良好的语言、热情真诚的态度对其进行安慰，使其增强治疗 2009.7(6)：109～110. 信心。 [2]尤黎明，吴瑛.内科护理学[M].第 4版.北京 ：人民卫生出 4.2.4药物治疗的护理 版社，2008.1：135. 抗结核病化疗对控制结核病起决定性作用，原则是早期、 [3]吴荣芹，徐志华，王泽兴.老年肺结核患者的心理分析及护 规则、全程、联合、适量。密切观察抗结核药物的疗效和不良反 理[J].临床肺科杂志，2007，12(4)：378. 浅谈矽肺的病理临床表现及护理 蒲芋伶（广元市第四人民医院 628001） 【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）23-0291-02 矽肺是尘肺中最为常见的一种类型，是由于长期吸入大量含 盐、低糖为主，避免刺激性食物，要易嚼，少食多餐如无禁忌每 有游离二氧化硅粉尘所引起，是以肺部广泛的结节性纤维化为主 日饮水量至少1.5L以利于痰液稀释及咳出。 的疾病。严重时影像呼吸功能，丧失劳动能力。 4.4 按医嘱给予氧疗，做好持续低流量吸氧的护理，氧浓度 1 病理 一般在25%-35%流量1-2L/min，经鼻持续吸入，吸入氧气必须 矽结节是矽肺分特征性病灶，尘细胞的聚集是矽结节形成的 湿化。 基础。当尘细胞集团形成后，其周围有成纤维细胞增生和网状纤 4.5 痰不易咯出按医嘱给予氧气或超声雾化吸入，面罩吸入 维的出现。胶原纤维之间可有矽尘颗粒，矽尘可随组织液流向他 耐受较差者可用一次性口垫。 出引起新的矽结节。所以脱离粉尘作业后，矽肺仍可继续发展。 4.6 呼吸训练，包括腹式呼吸和缩唇呼气训练。 多个结节聚集成大结节，很多大节结融合成大的玻璃样团块。矽 4.6.1 腹式呼吸：矽肺患者常呈浅速呼吸，呼吸效率低。让 尘进入肺泡后，被巨噬细胞吞噬。尘细胞可进入淋巴系统，到达 患者做深而慢的腹式呼吸，通过腹肌的主动舒张与收缩加强膈肌 肺门淋巴结。由于尘细胞不断堆积，造成淋巴管的阻塞及淋巴液 的训练，可使呼吸阻力减低肺泡通气量增加，提高呼吸效率。用 瘀滞和逆流至胸膜下淋巴管。从而使肺泡见习和血管、支气管周