市政公用工程施工许可.doc

市政公用工程施工许可 申 请 表 福州市建设局 制 表1 工程简要说明 建设单位名称 建设单位地址 法人代表人 经办人联系电话 工程名称 建设地点 承发包方式 建设规模 （长×宽） 施工单位 法定代表人 项目经理 技术负责人 设计单位 法 定代表人 工程负责人 专业专业负责人 勘测单位 法 定代表人 工程负责人 专业专业负责人 监理单位 法 定代表人 工程负责人 专业专业负责人 申请单位： 法定代表人（签字） 单位(盖章) 填报日期 年 月 日 表2 建设单位提供的文件或证明材料情况 1 工程立项批准文件 2 工程规划审批文件 3 工程设计批准文件 4 工程征地拆迁许可文件 5 工程施工图批准文件 6 工程质量监督手续 7 工程安全监督手续 8 工程施工图技术交底情况 9 工程施工组织设计审批情况 10 其他材料 工程招标备案情况 （备案表、中标通知书、交易费） 工程有关合同 （设计、勘察、施工、监理） 参建单位资质复印件 （设计、勘察、施工、监理） 注：本表应填写文件或证明材料的编号。没有编号的，应由审批部门审查文件或资料是否完备。 2 表3 建设行政主管部门审查意见 经办人 意 见 签名： 日期： 处领导 意 见 签名： 日期： 局领导 意 见 签名： 日期： — 1 —