稳定型心绞痛（stable angina pectoris）.pptVIP

稳定型心绞痛（stable angina pectoris） 主讲人：吕婷婷 稳定型心绞痛的概念 是在冠状动脉狭窄的基础上，由于心肌负荷的增加而引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧的临床综合症。其典型特点为阵发性的前胸压窄性疼痛。 常发生于劳力负荷增加时， 持续数分钟，休息或硝用酸 酯制剂后消失。 发作特点 1.在1~3个月疼痛性质无变化 2.部位无变化 3.持续时间相近 4.缓解：休息或用硝酸酯制剂后消失。 5.诱因及程度基本相同 病因与发病机制 基本病因：冠状动脉粥样硬化 发病机制： 1.冠状动脉狭窄或部分闭塞致冠状动脉供氧不足 2.冠状动脉痉挛：吸烟、神经调节异常引起交感神经兴奋 3.冠状动脉血流量下降:失血、休克等 临床表现 发作性胸痛为主要临床表现 疼痛特点： 1.部位：胸骨体中断或上段之后，可波及心前区，常放射至左肩，左臂内侧达无名指和小指，或至颈，咽或下颌部。 2.性质：常为压迫、闷痛、紧缩感或伴有濒死感 3.诱因：体力劳动、情绪激动、吸烟、寒冷 饱餐 、心动过速、休克等 临床表现 4.持续时间：3~5分钟内逐渐消失，可数天或数 周发作一次，亦可一天发作多次 5.缓解方式：休息或是含服硝酸可缓解 辅助检查 （1）ECG： 静息状态