膝部筋伤.pptVIP

膝部筋伤 病 因 病 理 多见于运动员（田径、登山、舞蹈） 长期膝关节过度屈伸 髌骨软骨面磨损 软化、纤维化、软骨床外露 退变 膝关节行走无力 早期：大动动量后出现，休息后消失 后期：半蹲时膝痛，不能支持半蹲 膝前痛（上下楼明显） 膝关节过伸痛加重（挺髌试验阳性） 检查：髌下极压痛 关节磨擦音　　　 单腿半蹲试验阳性 Ｘ线：骨密度，边缘增生，关节面不平 关节镜：有助诊断（观察软骨面） 膝部筋伤 诊 断 要 点 避免半蹲位工作、负重，固定制动 外敷中药：早期――活血祛瘀 后期——和血舒筋通络 水针疗法：局部封闭 关节镜冲洗关节：止痛 晚期手术：削剪、全切除、摘除、 胫骨结节垫高术 膝部筋伤 治 疗 要 点 受伤机制： 膝关节筋伤的损伤机制多为内外 翻暴力，旋转 暴力及过度应力所致 诊断要点： 压痛点、侧向试验、抽屉试验、旋转研磨试验 髌骨研磨试验、关节液性状等 膝部筋伤 小 结 急性：（骨折、脱位、韧带、软骨伤、滑膜伤） —— 积瘀积液、湿热相搏 慢性：膝关节轻伤，多次反复，寒邪入侵 ——滑膜炎 膝部筋伤 病 因 病 理 滑膜作用：分泌滑液，滑利关