现代根管治疗新进展.pptVIP

* 牙髓一旦坏死就意味着牙本质的同时坏死，坏死的牙本质对细菌的入侵不出现任何应答。即：感染根管是对感染不表现任何反应的牙本质龋 * 河内的测量结果为3 Shoelton颊舌向比近远中向深 * * * 外科学总论：化脓灶治疗的首选是祛除感染源。 根尖周组织自愈能力强，一般情况下继发性病变均可自愈。 * * 根管治疗术式的进步和牙周、外科治疗手段的并用，以前的禁忌症现在已成为可能。 因此，决定能否进行根管治疗必须考虑如下三个因素： * 外科的原则： 1、无菌（手术野、器械、材料的消毒） 2、创面的清洁、消毒 3、排脓4、创面的保护、止痛 根管治疗是一种无菌手术、无菌原则[隔湿、手术野洁净、器械材料消毒、]根管的机械性扩大、清洁（同时形成排脓通道）、化学清洁、药物消毒、避免尖周组织的机械和化学性损伤，制动，[急性时的必要处理、调合]、根管充填 * 根管长度测量的重要性 * * 扩大针、锉的特性和使用方法：两者都能用于扩孔和锉削，其刃部结构决定其不同特性。 锉削：根管锉的效率高，越近柄端效率越高，因此，根管上部锉削率强，使用锉削动作易使根管壁形成不规则形态，根管断面易形成卵圆形或椭圆形。根管锉的刃距短、刃间沟小，锉屑易阻塞根尖孔，使用中应频繁进行根管冲洗。 H锉的锉削效率极高，易进入牙本质而折断，不能用于扩孔。 * 扩大针，锉削能力差，由于其刃