小儿遗尿症.pptVIP

小儿遗尿症 什么是遗尿症？ 遗尿症（nocturnal enuresis NE） 夜遗尿（PNE) —— 5岁以上儿童仍有睡眠时尿床 2次/周 持续6月以上 发病状况 4岁20~25% 7岁5~10% 15岁1~2%。 夜间正常儿童 正常儿童3岁控制排尿的功能逐渐成熟 神经系统发育—感受尿意B 肾小管功能—尿浓缩 不尿 夜间ADH分泌—尿量生成↓ADH 觉醒 膀胱—容量↑ 遗尿症患儿 分类 病因 检查 治疗 分 类 单症状性 复杂性-尿频、尿急、尿失禁 原发 继发-已有不尿床６个月以上又出现 ?排除继发性的非常重要-可以治疗的 病因机制-原发性 不明确 遗传-有家族史 基因位点13q 12q 发育延迟或一种生理失衡 睡眠时ADH释放缺乏ADH2 中枢睡眠觉醒障碍NS 膀胱功能障碍 膀胱功能障碍 功能性膀胱容量减少 逼尿肌不稳定 逼尿肌、扩约肌不协调 尿道梗阻 尿动力检查协助诊断指导治疗 病因机制-继发性1 心理因素 -希望得到关心 -精神压抑、焦虑、紧张、恐惧 -压力-社