小儿发热的处理、物理降温方法.pptVIP

小儿发热的处理 物理降温方法 重庆医科大学临床学院 全科医师岗位培训 一、发热概述 发热即体温异常升高，是小儿临床上最常见的症状。 正常小儿体温36.5-37.5c℃ 低热＜38℃ 中热38℃-39℃ 高热39℃-41℃ 超高热＞41℃ 发热持续2周以上，称长期发热 二、病因 多由感染性疾病引起 也可由非感染性疾病引起，如结缔组织病、白血病、恶性肿瘤等 三、诊断要点 详细询问病史 仔细全面体格检查 实验室及其他特殊检查 四、发热的处理 病因治疗 查出病因、明确诊断、针对病因治疗（分全身和/或局部感染） 对症治疗 发热患儿卧床休息，适当补液，供足够能量，维持水电解质平衡 1、降温 物理降温 药物降温 冬眠疗法 2、诊断性治疗 药物降温 解热镇痛药 对乙酰氨基酚 （扑热息痛） 复方阿斯匹林 百服宁 安乃近（注射），小婴儿可用25%的滴鼻 药物降温注意 体温＞38.5℃，药量适当 过早或大量用药可引起虚脱 新生儿、小婴儿、中度以上营养不良、麻疹出疹期不宜用退热药 同一种药4-6小时内不宜重复应用 冬眠疗法 对重症感染引起的高热，常伴躁动、谵妄或反复惊厥者，物理降温和药物降温效果不理想时 异丙嗪、氯丙嗪各1mg/kg/次，肌肉或静脉注射 社区无抢救设施，一般不用 物理降温方法 小儿置安静、空气流通的环境，冬季室温20℃，湿度55%-65% 解开衣领，衣裤纽带，除去厚实的