宁乡医改情况汇报.pptVIP

绩效考核如何调动医务人员积极性的问题 当政府补偿是乡镇卫生院主要收入来源时，如何建立科学的绩效考核制度，就直接关系到乡镇卫生院服务效力这样一个大问题。我县前几个月试行的绩效考核管理方案，是按照工作数量、工作质量和服务满意度三个指标40:40:20的比例进行量化考核，但从上半年新农合统计数据显示，个别乡镇卫生院住院病人与去年同期相比相对减少，个别医务人员存在推诿病人的现象。 去年我县乡镇卫生院医务人员的收入为人均2320元/月，与去年同期相比，今年有个别乡镇卫生院医务人员的收入有所降低，医务人员积极性受到一定影响。下一步，我们考虑强调突出按劳分配的原则，加大工作量的比例，重点向临床一线、向技术岗位、向高风险岗位倾斜，奖励性工资的比例要达到60%-70%。 关于实行基本药物制度的问题 我县实行基本药物制度半年来，切实减轻了群众用药负担。但是在实行过程中仍遇到了新的问题。比如，基本药物目录品种不够；实行药品零差率销售后的个别药品价格仍高于市场；群众用药习惯与基本药物目录不相衔接；基本药物目录、新农合药品目录、医保药品目录之间不统一等情况表现比较突出。还有，因基本药物目录限制了乡镇卫生院目录之外的药品供应，社会药店投机取巧，出现逆向提高目录外药品价格趋势。 卫生服务信息平台的充分利用问题 按照国家标准，建立起统一的居民电子健康档案，在健康档案中记录一个人生命周期中的所有健康活动数据，实现数据集中存放和共享；把生命周期从胚胎发育到死亡过程的各个时间点对健康情况的干扰和措施进行全程记录，包括门诊、住院、妇幼保健、疾病管理、精神卫生等。 如何实现各级医疗机构的信息共享、互联互通，如何发挥信息平台在绩效考核中的重大作用，这是今后卫生信息建设要重点攻克的难题。 关于乡镇卫生院债务的化解问题 我县乡镇卫生院债务高达9250万元，负债率达53%，债务的主要来源是近年基础设施投入的基建负债和设备购置负债，导致卫生院的运转和发展面临严重困难。必须积极建言上级有关部门加强重视，个人认为可参照九年制义务教育债务化解模式，化解卫生院的债务问题。 “医药卫生事业关系亿万人民健康，关系千家万户幸福。”我们没有理由不认真实践，没有理由不积极探索。 宁乡“一点五线”的基层医改，虽然捧出的还是一道不能算“美味”的大餐，但是“开弓没有回头箭”，我们相信—— 在各级党委和政府的支持下，只要全体医务工作者以“深入千家万户，不畏千山万水，说尽千言万语，排除千难万险”的工作作风，攻坚克难，全力以赴，“潮平两岸阔，风正一帆悬”的基层医改愿景一定会实现！ 愿 景 神奇宁乡，美丽宁乡，热诚欢迎您！ 宁乡县卫生局 衷心期盼宁乡的基层医改能得到各位领导、各位同仁的指教！ 谢 谢！ * * * 县长在全县基层医改动员大会上作出了“宁乡医改只许成功，不许失败”的硬性要求。 自2010年1月1日开始，以群众“平时少生病、患病有保障、看病更方便、治病少花钱”为目标的宁乡基层医改正式启动。 2009年9月，由财政部门牵头，联合审计、人事、编制、卫生等部门组成的医改调查组，组织对近三年的基本情况进行了调查摸底，2009年全县乡镇卫生院业务总收入11571.38万元。 其中医疗收入5250万元，药品收入5625.37万元，其他收入696.01万元，2009年药品综合差价率为47.52%。 摸底工作完成后，重新核定乡镇卫生院的收入与支出，制定了2010年医改经费测算方案。 在收入方面，核定了基本医疗服务、基本公共卫生服务和各级政府安排的相关财政投入等收入。 在支出方面，核定了人员经费、开展公共卫生和基本医疗所需的业务经费等支出。 基层医改收入 单位：万元 基层医改支出 单位：万元 按照医改试点要求，我县以实行基本药物零差率制度为突破口，着力推进全县基层医疗卫生机构综合配套改革，确定改革的基本框架为“一点五线”，即“抓住一个落脚点，突出五条主线”。 2009年12月25日，我县双凫铺中心卫生院举行了全县实行基本药物制度启动仪式，该院率先实行药品零利润销售。 发改、物价、卫生等部门联合组织对乡镇卫生院库存药品进行了清库核价，从2010年1月1日凌晨起，所有乡镇卫生院全面实行基本药物零差率销售，全部配备使用基本药物品种，实行以省为单位的网上药品集中招标采购和统一配送。卫生院现有库存药品全部按购进价零差率销售，且不高于国家指导价和省确定的采购价。 确定药品配送企业时，我县先通过4个月的配送企业市场竞争，待市场格局基本确定后，明确中心卫生院可选择1-2家药品配送企业，一般卫生院选择1家配送企业进行药品配送，以减少药品配送成本，所有卫生院均签订了配送合同。 全面实行基本药物零差率销售制度 ——基本药物零差率销售是群众感