牙周病的全身因素和局部促进因素.pptVIP

牙周病的病因 第五，六章 1.牙石（dental calculus） 　　概念：沉积于牙面或修复体表面的钙化或正在钙化的以菌斑为基质的团块 　类型 　　龈上牙石和龈下牙石 　形成过程 　　获得性薄膜形成、菌斑成熟和矿化 　 牙石矿化的主要条件： 　　必须存在矿化的核心一菌斑 　　矿物质沉积 　　菌斑的量 　　唾液成分 　　龈沟液成分 　牙石附着于牙面的关系： 　　通过获得性薄膜附着 　　嵌入牙骨质或牙本质表层牙石无机盐结晶与牙结构结合 　 致病作用 　　过去的观点： 　　牙石的机械刺激(牙龈的溃疡)引起炎症 　　现在的观点： 　　牙石因增加菌斑积聚及防碍菌斑去除而与牙龈炎和牙周炎明显相关。 　临床意义 　　牙周病治疗必须彻底清除牙石 牙石 牙石 二．食物嵌塞（food impaction） 　　完善的邻面接触关系（接触点位置与外形）、一定的咬合面外形（边缘嵴、溢出沟和牙尖外形）、良好的牙龈形态可防止食物嵌入牙尖隙。 　 食物嵌塞的原因 垂直型食物嵌塞 咬合面磨损 “充填式”牙尖 上颌最后牙的“悬垂式”牙尖 “阶梯状”边缘嵴 接触点异常，出现窄缝； 接触区过宽，外展隙变小。 牙错位或扭转 邻面龋 修复体或充填体未恢复邻面触点 缺失牙的邻牙倾到 松动的牙周炎患牙 过度磨耗 水平型食物嵌塞 龈乳头或牙龈退缩 　食物嵌