教育奉献奖受推荐人具体事蹟表.doc

教 育 奉 獻 獎 受 推 薦 人 具 體 事 蹟 表 姓名 出生日期 民國　　年　　月　　日 性別 □男 □女 填寫日期： 年 月 日 身分證字號 聯絡電話 （日） （夜） （手機） E-mail： 請貼彩色二吋照片2張 通訊地址 最 高 學 歷 經 歷 原 服 務 學 校 符合選拔作業要點第3點款次 第 款 具體事蹟 證明文件 推薦 單位 推薦理由 推薦單位負責人簽章 聯絡人 聯絡 方式 電話： 傳真： E-mail： 縣市政府初審意見 推薦 順序 填表說明 各縣市政府及直轄市政府推薦人數在2名以上者，須在「推薦順序」欄位內註明排列優先順序，以作為複審審議時之參考。 本表格一律使用A3紙張，如不敷填寫時，請依格式加頁填寫。 受推薦人之資料，不論入選與否，一律不退件，請自留底稿。姓名一律以正楷書寫。 「具體事蹟」欄位部分請以第三人稱撰寫（請勿用本人、本縣、本校等字樣），並同意授權由初審、複審機關潤飾，俾製作芳名錄。內容包括： （一）個人簡介（100～150字，含現職工作性質） （二）績優事蹟 （三）受推薦人請另撰寫600字教育奉獻獎感言 本表右上角請黏貼當事人最近半年內2吋半身光面照片2張（1張實貼，1張浮貼），背面書寫姓名及身分證字號。為使芳名錄印製之相片完整清晰，照片請勿用釘書機裝訂，並注意勿沾染原子筆油墨。 附件2 (浮貼) 相片 (實貼)