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V01．31No．3 Yue 东岳论丛Mar．，2010 Tribune) 关于新建地方本科院校医学教育的思考 刘洪玲 (德州学院医学系，山东德州253023) [摘要]建设小康社会，重点在农村。在简要分析我国目前农村医疗卫生事业现状和高等医学教育人才培养 与之不相适应的基础上指出，作为地方新建本科院校的医学生，在具有一般医学类专业学生的基本素质的同时，还 应该具备在全面建设小康社会进程中服务农村医疗卫生事业的特殊素质：甘于奉献社会主义新农村建设的高贵品 质；“一专多能”的专业素养；公平正义处理医患关系的宽广情怀。 [关键词]农村医疗卫生事业；地方新建本科院校；医学生素质 [中图分类号]C913．4 [文献标识码]A 一、农村医疗卫生事业的现状分析 7众所周知，中国是一个农业大国，城乡“二元制”的困扰，使得广大农村普遍落后于城市，特别是医疗卫生 事业，已成了广大农民广泛关注的头等大事。所以，切实解决农民群众看病难、看病贵的问题，已经成为提高 党的执政能力，构建社会主义小康社会的一个突出问题。 2003年卫生部组织开展的第三次国家卫生服务调查结果显示，中国有48．9％的群众有病应就诊而不去 就诊，有29．6％的群众应住院而不住院，其中主要是农民因经济原因难以及时就医。前卫生部部长高强接受 《学习时报》专访时，对中国农民看病难、看病贵的原因从五方面进行了剖析：医疗卫生资源配置不合理；农民 缺乏基本医疗保障；农村医疗卫生投入严重不足；药品和医疗器材生产流通秩序混乱；农村缺乏合格的卫生 人才。据统计，目前农村乡镇卫生院人员中，本科毕业生仅占1．6％，大专生占16．9％，中专生占59．9％，有 21．6％的卫生人员没有任何学历，难以承担繁重的卫生服务任务。 全面建设小康社会，是我党在建设有中国特色社会主义事业进程中带领全国各族人民在新的征程上提 出来的又一新的奋斗目标，与经济建设、政治建设、文化建设构成四位一体的有机整体，是继物质文明、精神 文明、政治文明之后的又一基本任务。它体现了“以人为本”的精神，充分尊重了人的各项权利，强调了人与 社会的和谐发展。因此，利益共享是小康社会的基本内容，也是小康社会的基础。所以，保障广大人民群众 的基本健康利益，实现医疗公平，是构建社会主义小康社会的一个具体内容。由此可知，当前尽快提高农村 医疗卫生水平，是我国建设小康社会的关键所在。 二、高等医学教育人才培养模式与农村医疗卫生事业实际需求的矛盾日益突出 我国的高等医学教育形成于高度集中的计划经济体制下，发展于改革开放之后的30年之中，实事求是 地说，为我国医疗卫生事业的发展做出了巨大的贡献，经过建国60年的艰苦奋斗，全国医疗科技水平得以迅 速提高，人民群众的健康状况明显改善。但由于我国幅员辽阔，人口众多，这种提高与改善是不平衡的，其重 要依据就是城乡之间的差别相对于建国初期并没有明显改善。究其原因，除了经济发展水平的差别所致以 外，其重要因素就是60年来高等医学院校培养的学生绝大多数输送到了县级以上医疗卫生机构。时至今 日，这种趋势并没有明显改善的迹象。 究其原因，主要有以下三个方面： 第一，新的医学模式(生物一心理一社会)没有得到应有的重视，毕业生难以适应农村医疗卫生的实际。 [基金项目]山东省教育科学规划课题(2008GGll3)的阶段性成果。 [作者简介]刘洪玲(1955一)，德州学院副教授。 184 关于新建地方本科院校医学教育的思考 为人们所接受。这是因为，人作为一个由各种组织构成的有机实体，复杂的心理活动、不良的刺激、不良的环 境、不良的生活方式乃至不良的行为，都会导致疾病的发生，同时又影响甚至阻碍治疗的正常进行。因此，许 多疾病的致病因素不再单一化。如心脑血管疾病的发病，既有遗传因素，又有环境、生活习惯、心理社会、家 庭及人际关系等各种因素的影响，所以在治疗中，必须理顺它们之间的关系，综合分析，制定合理的治疗方 案，才能达到预期的治疗目的。特别是在农村，由于医务人员少，难