双心室起搏治疗充血性心力衰竭的临床疗效-httpwwwcqvip.pdfVIP

维普资讯 ·420 · 心 脏 杂 志 (ChinHeartJ)2003，15(5) 双心室起搏治疗充血性心力衰竭的临床疗效 宋耀明，黄 岚 ，李爱民，耿召华 (第三军医大学新桥医院心血管内科，重庆 400037) 摘要：目的：观察双室起搏治疗充血性心力衰竭 (CHF)的血流动力学及临床效果 。方法：CHF伴室内传导阻滞患者 11例均植入双室起搏器，左室电极导线经冠状静脉窦插入抵达侧或后侧静脉，以达到左室起搏夺获．手术前、后应 用 Swan—Ganz漂浮导管及超声心动图检查，观察双室起搏的血流动力学及临床效果。结果：所有病例植入双心室起 搏后临床症状改善．活动耐量增加 。心输出量、心脏指数 、射血分数均较术前明显改善。肺毛细血管嵌顿压下降，二 尖瓣返流面积减少，治疗 3月后左心室舒张末期直径 由75士8mm下降至 68士6mm(PO．05)．结论 ：双心室起搏 治疗 Cm 伴心室内传导阻滞患者，可明显缓解临床症状，逆转左心室重塑，改善心功能． 关键词 ：双心室起搏 ；心力衰竭 ，充血性 ；传导阻滞 中图分类号：R541．61 文献标识码 ：A 文章编号：1009—7236(2003)05—0420-02 Clinicalevaluation ofthetherapeuticefficacyofbiventricularpacingin patientswithcongestiveheartfailure SONG Yao—uring，HUANG Lan，LIAi—rain，GENG Zhao—hua (DepartmentofCardiology，XinqiaoHospital，ThirdM ilitaryMedicalUniversity，Chongqing 400037，China) Abstract：AIM ：Toevaluatetheclinicalandhymodynomicefficacyofbiventricularpacing inthe treatmentofpatientswithchroniccongestiveheartfailure．METHODS：11patientswithconges— tiveheartfailureandintraventricularconductiondelay，ejectionfraction35％wererecruitedfor biventricularpacingtherapy．Thehemodynamicparameterswithbiventricularpacingwereevalu— atedbytheechocardiographyandSwan-Ganscatheterizationbeforeandaftertheoperation．RE— SULTS：Afterthebiventricularpacing，theclinicalsymptomswereimprovedandcardiacoutput， cardiacindexandLV ejectionfractionincreased．Thewedgedpressureofpulmonarycapillaries wentdown；thesizeofmitralregurgitationwasreducedandtheleftventricularend-diastolicdi— ameterdecreased(75士8 s68士 6mm ，P 0．05)after3months’pacing．CONCLUSION：The ● biventricularpacingreversesleftventricularremodelingandimpro