法定授权人补充、变更书.doc

法定授权人补充、变更书 沈阳军区药品器材集中采购办公室： 鉴于本公司生产/代理并于沈阳军区药材采购平台中申报的品种已参加2012年沈阳军区医疗机构耗材集中竞价采购活动。由于 原因，导致联系人信息改变，特申请补充、变更。 现委托 （被授权人）作为唯一的代理人，代表我公司负责在2012年度沈阳军区医疗机构耗材集中采购活动中所有工作，仅供本次集中采购使用。 本公司与该被授权人对上述医用耗材相关资格证明文件的真实性、合法性共同承担连带保证责任，若上述材料出现虚假、伪造等违法违规的情况，则我方愿意承担被取消参加本次集中采购资格的责任。本公司认可，被授权人的签字与本公司公章具有相同的法律效力。 投标序号： （必填） 投标企业盖章： （必填） 法定代表人姓名： （必填） 法定代表人电话： （必填） 被授权人姓名及签字： / （必填） 被授权人电话： （必填） （请在骑缝处加盖投标人公章） 法定代表人（授权人） 居民身份证复印件粘贴处 被授权人 居民身份证复印件粘贴处