中国医科大学妇产科学综合试题【荐】.doc

中国医科大学妇产科学综合试题 一、名词解释（每题 2分，计10分） 1、子宫峡部 2、功血 3、胎产式 4、前置胎盘 5、输卵管卵巢囊肿 二、填空（每空 0.5分，计5分） 1、维持子宫保持前倾的韧带有（ ）和（ ）。 2、胎儿心音每分钟（ ）次。 3、诊断胎儿窘迫、酸中毒的指标有：胎儿头皮血：PH（ ）；P02（ ）kpa；PCO2（ ）kpa。 4、妊娠足月时，孕妇体重约增加（ ）。 5、轻度妊高征时的血压大或等于（ ）kpa，或基础血压升高（ ）kpa。 6、子宫颈癌的早期症状是（ ）。 三、判断题（每题 1分，计5分） 1、绘制基础体温曲线有助于诊断早孕（ ） 2、卵巢肿瘤最容易发生蒂扭转的是皮样囊肿（ ） 3、念珠菌性阴道炎久治不愈需查血糖及尿糖，警惕有糖尿病（ ） 4、糖尿病孕妇容易并发妊高征和羊水过多（ ） 5、胎头内旋转动作于第二产程期间完成（ ） 四、简答题（ 20分） 1、孕期自我监护的内容是什么？ 2、妊高征应用大剂量硫酸镁应注意哪些事项？ 3、试述卵巢肿瘤蒂扭转的必备条件，典型表现及处理原则？ 4、简述产妇分娩后在产室观察的时间及内容？ 五、病例分析题（ 20分） 1、25岁，初孕妇，孕31周，产前检查正常，孕34周出现头痛、眼花等自觉症状，检查Bp24/14.8 kpa，尿蛋白（++），浮肿（++），眼底A：V=1：2，视网膜水肿，今晨出现剧烈头痛，并呕吐一次，继而抽搐，现处于昏迷中，急诊入院 ①本病例的诊断应考虑什么？ ②为该病例制定一份护理方案（指出主要护理诊断二个，并指出相应的目标及措施） 2、26岁初产妇，胎儿娩出后无阴道流血，胎盘娩出后阴道流血不断，时多时少，1小时内出血量超过600ml，血压9/6 kpa，脉搏126次/分 ①此时出血的原因应考虑什么？应采取的紧急措施是什么？ ②为该病例制定一份护理方案（指出主要护理诊断二个，并指出相应的目标及措施） 六、单项选择题（ 40分） 1、42岁已婚妇女，既往月经周期规则，经期正常，经量中等，末次月经于10日前，今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛，急诊来院，妇查：子宫稍大，硬，其右侧扪及手拳大实性肿块，触痛明显 ①补充能协助诊断的病史是： A、停经史 B、晕厥史 C、下腹部包块 D、附件炎病史 E、阑尾炎史 ②急检白细胞总数及分类，结果是白细胞总数 14.2*10/L，sg0.84，lg0.16，应作哪项辅助检查有价值？ A、B超盆腔 B、诊刮 C、尿hcG D、腹腔镜检查 E、阴道后穹隆穿刺 ③超声回报：子宫右侧确有一低回声肿物，境界清，手拳大，此病可能是 A、子宫肌瘤红色变 B、子宫腺肌瘤 C、输卵管妊娠流产 D、卵巢子宫内膜异位囊肿破裂 E、子宫浆膜下肌瘤扭转 ④患者腹痛严重，检查时下腹压痛，反跳痛明显，此时处理应是 A、收入院，严密观察 B、止痛，对症处理 C、给予抗生素 D、剖腹探查 E、清宫术 2、28岁经产妇，妊37周，阴道流血多量，5小时入院，查BP12/8 kpa，P，102次/分，无宫缩，宫底剑突下2指，臀先露，胎心94次/分，骨盆外测量正常 ①本病例最可能的诊断是 A、先兆流产 B、正常产程 C、前置胎盘 D、胎盘早剥 E、先兆子宫破裂 ②本病例最恰当的处理是： A、期待疗法 B、外倒转术 C、人工破膜 D、静滴催产素 E、立即剖宫产 ③下列哪项对预防本病的发生有意义？ A、避免多次刮宫、多产、产褥感染 B、避免宫腔的压力骤然降低 C、加强产检 D、妊娠期间避免仰卧及外伤 E积极治疗预防妊高征 3、55岁妇女，绝经5年，近3个月阴道水样白带，近半个月出现阴道间断少量流血，查宫颈光滑，宫体稍大、软，附件未扪及，诊刮出多量较脆的内膜 ①应诊断下列哪项的可能性最大？ A、宫颈管腺癌 B、子宫内膜增长过长 C、子宫内膜息肉 D、子宫内膜癌 E、输卵管癌 ②确诊的主要依据是 A、吸取阴道后穹隆分泌物涂片查癌细胞 B、进行宫颈镜检 C、进行碘试验和阴道镜检查 D、B超 E、诊刮活组织检查 4、18岁少女，2小时前突然发生左下腹剧烈疼痛，恶心呕吐2次，体温37.4℃，肛查：子宫左侧有手拳大，能稍活动，触痛明显的肿块 ①本病例最可能的诊断是： A、盆腔炎性包块 B、输卵管结核 C、卵巢子宫内膜异位囊肿破裂 D、子宫浆膜下肌瘤扭转 E、卵巢囊肿蒂扭转 ②本病例应采取哪种急症处理？ A、应用抗生素、止痛剂，观察进展 B、抗痨治疗 C、进行腹穿以明确诊断 D、腹腔镜检查以明确诊断 E、剖腹探查 5、24岁初孕妇，停经4个月，阴道流血10日，量时多时少，宫底在脐上一横指，听不到胎心，扪不到胎位，血压20/12kp