糖尿病视网膜病变6例血清镁测定结果分析1.pdfVIP

南 通 大 学 学 报 (医 学 版 ) JournalofNantongUniversity(MedicalSciences)2006:26(2) ·143 · [文章编号]1000一2057(2006)02一0143一02 糖尿病视网膜病变61例血清镁测定结果分析 施 羽 (江苏省启东市人民医院内分泌科，启东226200) [摘 要I 目的:探讨血清镁与糖尿病视网膜病变(DR)的关系。方法:测定正常对照组30例，2型糖尿病无视 网膜病变组(NDR组)26例，2型糖尿病合并视网膜病变组(DR组)35例患者血清镁浓度、检查眼底，并行空腹血糖、 餐后血糖测定。结果:与正常组比较，NDR组(P0.05)和DR组(P0.01)血镁均降低。且DR组血镁水平低于 NDR组(P0.05)。结论:低血镁可能为DR发生的影响因素之一。 关〔键词〕糖尿病;视网膜病变;血清镁 【中图分类号I R587.1 [文献标识码I B 糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的微血管病变 表 1 3组血糖、血清镁水平比较(x士，，mmol/L) 之一，糖代谢为主的代谢紊乱是糖尿病视网膜病变 组别 n 空腹血糖 餐后血搪 血清镁 发生发展的重要因素，镁离子是体内调节能量代谢 DR组 3513.98士4.65 16.46士4.95 0.69f0.12*.讨 和多种酶促反应的重要阳离子，参与葡萄糖的利用， NDR组 2614.47士5.3617.04士4.60 0.86士0.13. 脂肪、蛋白质和核酸的合成，与线粒体及所有膜结构 对照组 30 4.90土0.30 8.50士0.50 0.99士0.28 和功能的完整性有关。我院2004年3月一2005年7 与对照组比较，尸‘0.05，’*p0.01;与NDR组比较，.p 月收治糖尿病视网膜病变患者61例进行血清镁浓 0.05 度的测定，探讨血镁在糖尿病视网膜病变发生中的 3 讨 论 作用。 目前认为血镁降低在糖尿病视网膜病变的发生 1 资料和方法 中起着一定的作用获〕‘。糖尿病患者由于饮食控制和 1.1 一般资料 2型糖尿病61例均符合 1999年 渗透性利尿的原因均有不同程度的镁缺乏，导致低 WHO糖尿病诊断标准。接受眼科检查并能窥视眼 镁血症。低镁引起糖尿病视网膜病变的机理尚不十 底者，剔除肾功能下降(血肌醉清除率50m1/min), 分清楚，大多数学者认为，低镁引起胰岛素抵抗，加 有吸烟饮酒史、正在补镁或服用利尿剂者。其中2 重糖代谢紊乱是导致糖尿病视网膜病变发生的重要 型糖尿病视网膜病变(DR)组26例，男14例，女12 原因之一二’〕。 例，起病年龄38-79岁，平均53.14110.51岁，病 DR的视网膜解剖学改变包括内皮细胞增生、毛 程2个月一18年，平均7.4613.93年，伴高血压 10 细血管闭塞和网膜前新生血管形成等特征，但其发 例，蛋白尿 13例;;2型糖尿病无视网膜病变(NDR) 病机理:’〕仍在探讨中。高血糖时，正常糖酵解过程 组35例，男21例，女14例，起病年龄34-70岁，平 受阻，葡萄糖不能经正常途径分解，使毛细血管周细 均52.92士9.47岁，病程 1个月一18年，平均8.09土 胞内山梨醇蓄积。细胞内多种代谢紊乱改变了毛细 5.27年，伴高血压 10例，蛋白尿7例。眼底由眼科 血管周细胞的生理作用，使毛细血管收缩力丧失，