维修工程师成长若干论题的探讨.pdfVIP

强沟通，提高沟通技巧，注重医护和病患的心理感受，通过换位思考，把“三好一满意”落 实到维修保障中去。与医护人员沟通了解故障现象，解释故障可能原因，说明要更换的配件 或消耗品，修复大概费用和时间，不能及时修复原因，共同寻求解决办法[1]，保证维修的时 效性。生命支持设备维修应及时根据报警提示，冷静分析，判断故障范围，征求病患家属意 见及时处理。 发挥医工结合优势，临床工程师应经常指导临床医护人员正确操作及合理应用，使设备 [2] 更好地发挥其功效 ；努力降低医护人员“错误使用”的发生概率。特别是高风险医疗器械， 更需要针对性地进行安全教育（包括生物安全、电气安全、辐射安全、激光安全、防电击安 全）、有效的使用培训和全寿命维护指导。这种技术支持和培训，既提升医疗器械临床应用 的水平，又将赢得医护人员的尊重，无形中提高了自身的地位。 工程师在工作中成功处理重大故障，为单位节约维修费用，应及时与临床主任和护士长 通报维修结果，并向上级领导汇报，即可得到临床好评，又可让领导知晓维修业绩。 三、维修工作一定要科学严谨规范 医疗器械大多为机电一体化设备，涉及到诸多学科和各类工程技术，其生产、使用、维 护、维修、管理和质量控制等越来越复杂，对维修工程师理论水平和实践技能要求也越来越 高。 作为维修工程师别总想着修大型医疗器械，大型设备一般故障很少，复杂的故障也难处 理，对缺乏维修经验的年轻工程师而言，这一点尤其重要。从基层做起，从常规医疗器械入 手，逐步积累经验。眼高手低，大事做不了，小事又不愿意做，最终将一事无成。 维修工作一定要科学严谨规范。医疗器械维修与医疗纠纷有着千丝万缕的联系，医疗器 械维修工作也有一定的风险性。维修工作要有责任心，不能存有侥幸心理，涉及到医护人员 和病人安全的项目不能对付和凑合，对发现的安全隐患一定要及时整改。 维修工作要有责任心，要有耐心。有时候遇到难题或阻力，往往觉得枯燥乏味，难以逾 越。越是枯燥乏味，就越是要想办法把自己从这种体验中解脱出来。维修工作远不如厂家仪 器安装那么容易，多数时候我们没有检测调试设备，完全靠试验或有限的技术资料，想把各 项指标调整到最好，甚至符合原厂要求，需要大量的时间和足够的耐心。坐得住，沉住气， 大部分事情还是能够做好的。 四、医疗器械维修策略 医疗器械在使用工程中不可避免会出现各种故障，只有及时排除故障，才能保证器械安 全有效的使用，满足临床医疗的需要。首先应掌握常规器械的维修程序和方法，在维修实践 中培养正确的判断思路，先拿出方案，再动手。先了解器械故障起因，通过原理分析和维修 手册判断故障原因；也可利用仪器自带的检测软件或功能键来协助判断故障位置；还可利用 示波器和电路维修测试仪逐步检测排查，找出故障的真正部位，最后修复或更换故障部件， 并完成局部或整机调试。 要建立分级维修服务管理体系。医疗器械故障有常见故障、简单故障和突发故障以及疑 难故障之分，突发故障应急维修也称一线维修，这是维修工程师必须具备的素质和技能。维 修工程师担当医疗器械维修管理“守门人”的职责，对设备保障质量和成本控制把关[3]。据 对医疗器械的故障的初步诊断来判断是常见故障还是较为复杂和严重的故障。通常是常见故 障自行修理，复杂和严重的故障可以请第三方维修服务商或原厂家来维修。利用各方技术力 量的优势，达到一个合理分诊，在节约资金的前提下，快速排除故障。 经验对维修人员来讲是最大的财富。做好维修记录，尽可能的去分析讨论故障根本原因， 进而制定相应的纠正措施，可有效地避免医疗风险的重发。有条件单位开通了医疗器械维修 管理系统，即可实现规范管理、历史维修案例调阅、维修论文资料参考、设备评价等功能效 [4] 果 。笔者在参加湖北省医学会医学工程学分会优秀临床医学工程师评选面试时,了解到不 少工程师维修技术水平很高，工作业绩突出，典型维修案例启发性强，但没有及时将维修经 验总结发表或参与科研课题研究而失分，十分可惜。 五、维修资料和配件问题 当前，除 X光影像设备外，大部分进口的超声、呼吸麻醉、外科手术器械都不带维修手 册，多数只有操作手册；有些器械虽然带维修手册，但只是泛泛介绍，有的甚至带有多重密 码，这种现状给维修工作带来极大困难。 重视利用操作手册学习设备原理和应用培训。操作手册的意义不仅仅是描述操作方法， 也会告诉我们原理和故障含义，对维修的帮助不亚于维修手册。维修手册一般会介绍具体的 动作原理时序，测试点的调整和故障代