自制带导线尿道扩张器的临床应用.pdfVIP

第四次全国民间传统诊疗技术与验方整理研究学术会论文集 瘢痕组织111。我院于去年9月曾对l例严重尿道狭尿道狭窄后找不到正确的尿道，盲目操作加重损伤 窄患者进行再次手术，二次手术尿道吻合后经用自 而再次手术；③F4导线、金属导尿管，材料容易获 制带导线尿道扩张器较为满意。第6版外科学指出： 得，造价低，制作简便，使用方便、省时、快捷、易于掌 后尿道损伤常并发尿道狭窄。为预防尿道狭窄，去除 握，损伤小，恢复快，并发症少；④F4导线有弹性、韧 导尿管后先每周1次尿道扩张，持续1月以后仍需 性、细而光滑，对尿道粘膜无刺激，可以在尿道内较 定期施行扩张尿道术1：21。尿道扩张前1个月难度较长时间留置，对排尿无明显影响；(p利用金属导尿管 大，易造成假道，加重尿道损伤，给以后的扩张造成 加工制作而成的尿道扩张器，弯曲度与尿道生理曲 很大困难。据我们观察，有部分尿道狭窄病人是在尿 度一致，且易于通过狭窄段，尿道扩张满意；⑥尿道 道扩张过程中不断损伤，加重了狭窄，以至再次手 扩张器的使用、费用低、病人痛苦小，不易造成假道 术。为此我们在尿道损伤，特别是后尿道损伤手术 或尿道损伤，减少了病人的痛苦，不住院，随到随作， 中，尿道内预置了F4导线，用自制的尿道扩张器进 故便利省时，深受患者欢迎，适宜于基层医院应用， 行扩张。传统的尿道扩张器为金属实心，部分也是空 有很好的推广应用价值。 心，但两端均为封闭式。我们采用金属导尿管(金属 导尿探子)经加工制作成扩张器，每次扩张时，有F4 参考文献 导线引路，减少传统扩张器扩张的盲目性。在前4次 【11王庆宝，主编，外科学。北京：人民卫生出版社， 的扩张过程中，从小号到大号，分次进行，直到排尿 2003．391-392． 满意为止。我们的体会是①带导线尿道扩张避免了 【2】吴在德，吴肇汉，主编．外科学．北京：人民卫生出 尿道扩张时假道形成，导尿扩张成功率高；②避免了 版社。2006．674 固肾利湿法重用芡实治疗蛋白尿的临床体会 路晓康1，路慧一2，廖桂梅1 (1．河南省濮阳市路氏中医药研究所457000；2．山西省中医研究院研究生部030012) 蛋白尿是肾脏疾病中最常见的临床症状之一， 调，清阳不开湿热内陷之证，用升阳利湿健脾之法重 更是至关肾脏疾病治疗进展和观察肾脏功能恢复与 用芡实。 恶化的主要依据。故此，降低和清除蛋白尿是改善肾 处方：黄芪50克党参15克白术12克云 脏正常功能，维护健康生存质量的关键a临床体会： 苓20克姜半夏10克芡实50克黄连6克 菟 慢性肾炎、肾综合征蛋白尿的出现属中医“水肿”“虚 丝子30克泽泻15克甘草9克。水煎服15刺。 劳”之范畴，主要病机是“本虚标实、虚在肝肾、实在 2004年11月26日复诊，浮肿渐消、食欲增、体 淤血湿盛”唯有明虚实，运用中医固肾利湿法，重用 力强、无腰酸腰痛，尿检蛋白(+)、隐血(一)，病情好 芡实结合活血化瘀调理肝脾，促进肝脾运化功能，以 转，舌质淡红、苔白薄、脉沉细，效不更方，原方继服 达祛湿安正或扶正这邪，方可取得满意疗效。 30余荆。面色红润、食欲大增，大小便正常，尿检 病理介绍： (+一)，原方增加芡实至60克，继服15剂，诸证皆 例一、王某，男，19岁，初诊日期2004年11月无，体健有力，尿检(一)，痊愈返校就读，一切良好! 11日，三月前，因面部浮肿、足肿、尿少、腰痛腰酸， 嘱其每日以黄芪芡实各5克泡茶口服以固疗效，半 就诊于市人民医院，经检查确诊为：“肾综合征”。1：2 年后复查未见复发，今大学毕业暑假来门诊体健如 服强的松治疗50余天，病情无改善。故来求中医诊 常人。 治。查尿蛋白(+++)、隐血(+++)、血压14叫 例二、郭宰宰，男，55岁，农村干部