浙江省农业科技企业认定申请表.doc

浙江省农业科技企业认定申请表 企业名称（盖章）________________________ 企业法人代码 企业法人 联系电话 电子邮件 传 真 企业详细地址 邮政编码 填报日期 年 月 日 浙江省科学技术厅制 申请理由： 所属单位申报意见 （盖章） 年 月 日 推荐部门意见 （盖章） 年 月 日 省科技厅审查意见 （盖章） 年 月 日 浙江省农业科技企业认定证书 产品名称 企业名称（盖章） 企业法人 联系电话 电子邮件 传 真 企业详细地址 邮政编码 填报日期 年 月 日 浙江省科学技术厅制 填 写 说 明 一、本证书是认定浙江省农业科技企业的重要文字依据，填写单位必须遵照《浙江省农业科技企业认定办法》的各项要求认真填写，如发现弄虚作假，取消认定资格。 二、填写说明（如表格栏目空间不够填写，请用附页） 1．企业名称不能简写，要与公章一致；必须加盖公章，否则不予受理。 2．企业法人代码：按统计部门有关标准填写。 3．农业科技研究与开发：指从事农业科学技术应用研究、试验发展、设计与试制、推广示范的研究开发活动。 4．技术性收入：指企业进行的科学研究、技术开发、技术咨询、技术转让、技术入股、技术服务、技术培训、技术工程设计和承包、技术出口、引进技术、消化吸收中试产品的收入。 5．总收入：由企业技术性收入、农业科技产品产值、一般产品产值和技术性相关贸易收入组成。 6．农业科技产品利税率：（科技产品利税总额/科技产品销售收入）×100% 7．不足一年的新建企业，各项数据统计至填表日期止。 三、本证书须要提供以下附件： 1．企业主导产业发展报告； 2．上年度及申报前一季度损益表、资产负债表（复印件）； 3．税务登记复印件； 4．营业执照复印件； 5．企业章程； 6．企业技术、财务管理制度。 四、所有申报材料包括附件均以A4纸打印装订成册。 一、基本情况 姓 名 出生年月 文化程度 技术职称 任职时间 企业法人代表 技术负责人（总工） 企业职工状况 职工总数(人) 具有高中和中专以上学历科技人员总数（人） 占职工总数的比例 从事农业科技研究开发的科技人员数（人） 占职工总数的比例 营业执照发照日期 经营期限：年 税务登记日期： 年 月日 企业性质 国有□集体□私营□个体□联营□股份□外资□港澳台投资□其它 企业归属 中央部委属 □省属 □地市属 □县属 □街道属 □镇属□其它 无主管部门 （上级主管部门名称 ） 企业规模 特大型 □大型（□大一□大二） □中型（□中一□中二） □小型 经济状况 (万元)（万美元） 固定资产现值 年总产值 年总收入 年利润总额 年税金总额 年创汇总额 企业技术经济 指标 技术性收入 （万元） 科技产品产值 （万元） 技术性收入+科技 产品产值 ×100% 年总收入 科技产品利税率（%） 全员劳动生产率（万元/人·年） 技术投入 年用于农业科技的研究与开发经费（万元） 年用于农业科技的研究与开发经费占企业年销售总收入的比例（%） 二、企业简介 农业科技内容及技术经济指标；企业现状及发展前景；存在问题与改进措施 三、评审委员会意见 评审委员会主任（签字）： 年 月 日 四、审核意见 受委托认定单位意见： 主持部门（章） 年 月 日 浙江