容貌变化也可能是“病”.pdfVIP

维普资讯 马阿姨几年前发现得了糖尿病 经过多年治疗血糖仍然难以控制 所 以来我院内分泌科就诊。医生发现她 具备典型的肢端肥大面容 就问起她 这几年鞋号是否越来越大7长相是否 有所改变?声音是否越来越粗?手指 是否变粗了?一连串的提 问让马阿姨 文 ／陈宇红 (上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科副主任医师) 愣住了 她不理解这些跟 自己的病有 王老伯患有糖尿病8年了，一直 于大血管并发症者 日渐增多。糖尿 什么联系 但仔细回想，确实鞋号不 没有好好治疗 ，血糖很高 他却不以 病性脑血管疾病 主要是缺血性脑 知不觉变大了许多 声音好像也变粗 为然 ．认为 自己没有不舒服 因此没 卒中的独立危险因素 糖尿病人群 了：拿出多年前的照片对 比后发现 ． 什么关系。直到最近他因脑梗塞被 中脑血管疾病患病率的增加主要原 容貌变化也很大。经过相关生化和垂 送进医院急救 才明白了自己疾病 因是动脉粥样硬化的速度加快。与 体核磁共振检查．马阿姨最终被诊断 的严重性。神经 内科医生反复叮嘱 非糖尿病个体相比 糖尿病或糖耐 为 肢端肥大症”。 他一定要到内分泌科 门诊 ，积极控 量异常的个体常伴有其他代谢的异 肢端肥大症这个疾病对广大读者 制糖尿病 ．不然还会再次发生脑梗 常 促进 了动脉粥样硬化：同时，糖 而言可能有些陌生 ，它是 由于垂体生 塞。于是 在子女的陪伴下 ．王老伯 尿病增加了促凝血状态 ．加速了动 长激素分泌型腺瘤导致血循环中生长 来到内分泌科就诊。我对王老伯进 脉粥样硬化的形成。因此．糖尿病患 激素和胰岛素样生长因子1水平升高所 行了一系列详细的检查后 发现他 者发生动脉粥样硬化的年龄更早 引起的疾病。患者主要表现为肢体末 端增大——特别是面部、手、脚和内脏 因为血管硬化已经导致多个脏器受 进展成临床脑血管事件更快。ll：rIAl． 器官的生长 同时伴有内分泌代谢紊 损。经过一段时间的强化治疗后 王 国内外的研究均显示 ．脑血管病可 乱。当疾病发展到一定程度后 会出现 老伯的病情得到了控制 生活质量 发生于临床诊断糖尿病多年以前。 高血压、心脏肥大、糖尿病等并发症。 也有了很大的提高。 要预防脑血管病．首先要干预上 肢端肥大症发病初期 ，患者可在