玻璃体视网膜手术联合超声乳化吸出治疗严重眼外伤.pdf

年第 卷第 期 ·196· 柳州医学 2006 19 4 玻璃体视网膜手术联合超声乳化吸出治疗严重眼外伤 唐健青,陈光胜,马丽华 广西柳州市眼科医院 ( 545001) 【摘 要】 目的 探讨玻璃体视网膜手术联合超声乳化吸出治疗严重眼外伤的疗效。方法 回顾性 分析我院 年 月至 年 月期间共收治的 例 眼严重眼外伤行玻璃体视网膜手术 超声乳化 2003 1 2004 2 36 (36 ) + 吸出术的临床资料。结果 随访 年,大部分病例保持了眼球外形和一定的视力,其中视力 眼 占 1～2 0.013 ( , 眼 占 , 眼 占 , 眼 占 , 例 眼 占 :例 占 8%)0.01～0.047 ( 19%)0.04～0.115 ( 42%)0.1～0.36 ( 17%)0.3～0.52 2 ( 5%)4 ( 术后无光感。结论 严重眼外伤病情复杂危急,对视功能损伤大,及时对症的玻璃体视网膜手术及超声 11%) 乳化吸出术是保存患眼,挽救视力的重要治疗手段。 【关键词】 玻璃体切除术;超声乳化吸出;眼外伤 眼外伤是眼科急重症,特别是严重眼外伤不仅 膜疝出或损伤,予尽量回纳虹膜,恢复瞳孔形态,根 造成眼内多种组织结构损伤,严重影响视功能,而且 据病情行白内障超声乳化术或经睫状体平坦部的晶 多由于眼球破裂伤口大易导致眼内容物脱出:或伴 状体切除术,清除混浊的屈光间质,保留环形晶状体 有异物存留,手术时对眼组织的损伤,往往预后较 周边前囊膜。行经睫状体平坦部的闭合式三切口玻 差。如不采取及时、有效的治疗措施,常会导致眼内 璃体切除术,尽量切除干净玻璃体,尤其是周边部及 容物脱出,视力丧失,眼球萎缩,甚至因全眼球炎而 基底部玻璃体,处理好前部PVR。对有球内异物存留 摘除眼球,更甚者导致交感性眼炎,应引起高度重 者予经前房通过巩膜隧道切口摘出异物,对伴有视 视。因此,及时对症的玻璃体视网膜手术及超声乳化 网膜损伤、脱离者联合采用巩膜硅压环扎,巩膜冷 吸出术是保存患眼、挽救视力,防治并发继发症的重 凝、重水或气—液交换复位视网膜后眼内光凝、长效 要治疗手段。我院 年 月至 年 月期间 气体、或硅油填充。根据病情一期植入或暂不植入人 2003 1 2004 2 共收治的 例 眼严重眼外伤患者,经行玻璃体 工晶体。患者术后给予抗生素和激素静脉用药,局部 36 (36 ) 视网膜手术+超声乳化吸出术治疗,取得较好疗效, 抗生素滴眼液滴眼。 现分析报告如下。 2 结果 资料与方法 例 眼 中,术后 个月大部分患者最佳矫 1 36 (366 ) 3 一般资料:我院 年 月至 年 月期 正视力均有不同程度的提高,其中视力 眼 1.1 2003 1 2002 2