儿科学绪论7版【荐】.pptVIP

儿科学绪论 儿科学 Pediatrics 　是研究小儿生长发育规律，提高儿童保健及疾病防治质量，为儿童服务的医学科学。 儿科学发展简史 祖国医学 公元前200年的医学文献《素问》、《灵柩》中已有婴儿病的记载。 隋唐孙思邈的《备急千金要方》已能按症状分类归纳多种小儿疾病。唐代太医署设少小科讲授儿科。 宋代钱乙的《小儿药证直诀》总结了一些治疗方剂。宋代太医局讲学将儿科划为“小儿脉”。 明代儿科主要成就是预防医学，如用烧灼脐带法预防脐风，接种人痘预防天花等。 儿科学发展简史 西医儿科 19世纪20年代巴黎建立了世界上第一所儿童医院。19世纪30年代俄国建立了世界上第二所儿童医院，并规定儿科学为医学生的必修课。从此，儿科学开始了独立的学科发展。 1896年美国儿科专家Holt编写了第一部较为完整的儿科教科书。 现儿科学权威专著有“Nelson’s pediatrics”，“Rudolph’s pediatrics”等。 儿科学发展简史 西医儿科 我国于19世纪末开始建立医学院校，并设立有儿科学课程，至20世纪30、40代才有了一定的基础。 1943年我国现代儿科的奠基人诸福棠教授主编的《实用儿科学》问世，标志我国现代儿科学的建立。 儿科学的范围和任务 任务 改善小儿体质，降低儿童的发病率和死亡率，保障儿童身心健康，提高生命质量。 健康的儿童，人类的未来。 儿科学的范围和任务 范围 研究儿童生长发育的规律及其影响因素。 研究儿童各种疾病的发生、发展规律以及临床诊治的理论和技术。 研究各种疾病的预防措施。 研究儿童中各种疾病的康复可能性以及具体方法。 儿科学的特点 在医学上小儿与成人相异之处甚多，年龄越小，差异越大。年长儿尽管与成人差别减少，但防治也有各自特点。 个体、性别、年龄差异都非常大，不宜用单一标准衡量。 对疾病造成的损伤的恢复力较强，适宜的康复治疗可收到较好的效果。 自身防护能力较弱，应注重预防保健工作。 儿科学的特点 基础医学方面 解剖 生理 病理 免疫 心理 儿科学的特点 临床方面 疾病种类 临床表现 诊断 治疗 预后 预防 小儿各年龄分期 胎儿期（fetal period） 新生儿期（neonatal period），围生期 婴儿期（infant age） 幼儿期（toddler’s age） 学龄前期（preschool age） 学龄期（school age） 青春期（adolescence） 小儿各年龄分期 胎儿期（fetal period） 精卵结合至小儿出生 子宫内生活280天 受母体健康环境影响 小儿各年龄分期 新生儿期 （neonatal period） 脐带结扎至生后28天 脱离母体适应环境期 小儿各年龄分期 婴儿期 （infant age） 生后28天至满 1周岁 体格发育迅速， 易患消化营养 及感染性疾病 小儿各年龄分期 婴儿期 （infant age） 生后28天至满 1周岁 体格发育迅速， 易患消化营养 及感染性疾病 小儿各年龄分期 幼儿期 （toddler’s age） 1周岁至3周岁 智力发育增快 不完善 易患传染病 小儿各年龄分期 学龄前期 （preschool age） 4—6或7岁（入学前） 智能发育趋向完善 加强教育 小儿各年龄分期 学龄期 （school age） 入小学至青春期 智能发育成熟 生殖器官发育 发病率低 小儿各年龄分期 青春期（adolescence） 　女11-12岁至17-18岁 男1 3-14岁至18-20岁 体格发育加快 生殖器官成熟 神经内分泌不稳定 小儿各年龄分期 青春期（adolescence） 　女11-12岁至17-18岁 男1 3-14岁至18-20岁 体格发育加快 生殖器官成熟 神经内分泌不稳定 儿科学的成就与展望 新中国成立后，儿科工作取得了重大成就。 完善医疗机构，建立各级儿童保健机构。 采取综合措施，传染病发病明显减少。 成功防治了一些地方病和先天性疾病。 体质日益增强，婴儿死亡率下降，体重身长增加，城乡差距缩小。 群体医学科研的开展。 重视儿科医学道德。 儿科学的成就与展望 21世纪属于生物－社会－医学的年代。 分子生物学的进展为临床的诊治开辟了新的道路。 生物医药的成果对某些疾病的治疗将有很好的效果。 某些疾病的基因组学等研究将产生重大突破。 医学信息学的进展将在广泛领域产生深远影响。 * * 天津医科大学第二医院 刘长山 *