89)锶内照射治疗转移性骨肿瘤的临床的研究.pdfVIP

23卷第6期 ChinJOnco1． 2001v0I23，№．6 临床 应 用 89锶内照射治疗转移性骨肿瘤的临床研究 楼岑 张大平 余林起 黄华诚 陈亮 【摘要l 目的 评价放射性核素 锶(Sr)内照射治疗转移性骨肿瘤的应用范围、疗教和副作用。 方法 对 56倒转移性骨肿瘤患者采用 sr内照射治疗，分别从缓解骨痛、改善SPECT骨显象病灶和 毒尉反应三方面进行密切观察、随访：结果 缓解骨痛的总有效率为 768％，对前列腺癌和乳腺癌 转移性骨肿瘤患者有效率达到818％以上。81．1％患者SPECT骨显象显示原发病灶有所改善 。毒副 反应主要表现为白细胞、血小板和红细胞轻度降低。结论 放射性同位素 sr内照射治疗转移眭骨 肿瘤有较好疗效。 主【题词l 锶一89；骨肿瘤／治疗；放射性核素 IⅡt既俚 lstrmmmlv89 raa~ rapy for ntali~ tR Immy meh s 0u Cen． ZHANG n ， YU ￡‘ ． Ⅱf D~partm．eatofNuclearMedicine，断 RunShaw脚 ，ZhejiangUniversiff V／IedL．~ CoUege．Hartgzhou310016．China A【bstractl 咖 _sWOlk donetoevaluatetheindication，effectiveness，andsideeffectsof intemalradiotherapywithradioactivenuclidestrontium-89(Sr) patointswithmaliglm~ltnmtastasisinthebor．e． M酣 Ffity-sixD 衄b withskeletalmetastasisreceiredthisinternalm~ohtempy TIlelyafienlswereobs e(j andfollowedupwithrespecttOD nc(耵山 l，】esionimprovementandsideffeects．Re~xlls The0veral】ffeective rateofOaincmaml怖 768％wihthteffeecti~,e ofprostaticcall(~l-andbreastca~erh讪 erthan80％ lesiomin81．8％ emsas~essedbysP哪 imams．wereimpmv~． mildloweringofwhilecells， ateletsandredcellswashtemain8fdeffeect Cmlclus．h~ Internalmdi,~ erapy d srlsve usofulfor paStentswiht ．~ smntcancermetastasisinthebone 【hiedwords】 Strontium-89； Boneneoplasms／hterap,~-； Raclioacti,~enuchde 恶性肿瘤骨转移是 目前临床面临的严重问题之 失访。其余 56例中，男性 33例，女性 23例，平均年 一 。 乳腺癌、前列腺癌和肺癌等恶性肿瘤晚期多伴 龄58．8(30～78)岁 治疗前符合以下条件：(1)多发 发骨转移，其中约5o％患者伴有持续且 日益加重的 性转移性骨肿瘤病灶， Te—MDP骨显象有放射性异 骨痛，严重影响了患者的生存质量 7(】年代末，国 常浓聚。(2)根据卫生部医政司主编的 “核医学诊断 外开始研究应用放射性核素 锶 (sr)治疗转移性 与治疗规范”…将骨痛分为4级：I级：无疼痛；Ⅱ 骨肿瘤所致的疼痛。90年代末国内引进 sf应用于 级：轻度疼痛，能忍受，睡眠不受干扰，不需服用止痛 临床。为进一步探讨和评价其应用范围、疗效及副 剂；Ⅲ级：中度疼痛 ，正常生活和睡眠受到干扰，要求 作用，我科 自1998年2月至2OOO年11月，采用原装 服用止痛剂；Ⅳ级：重度疼痛，正常生活和睡眠受到 进口 sr对