乳腺癌伴锁骨上淋巴结转移的临床综合治疗分析.pdfVIP

维普资讯 中华全科医学2008年7月第6卷 第7斯 ChineseJournalofGeneralPractice，July2008，Vo1．6，No．7 ·673 · 【全科临床研究】 乳腺癌伴锁骨上淋巴结转移的临床综合治疗分析 姚延敬。李文菁，彭德峰，董慧明 【摘 要】 目的 探讨锁骨上淋巴结转移乳腺癌的综合治疗效果。方法 共收治2l例患者，其中9例为同期乳腺癌伴 锁骨上淋巴结转移，l2例为乳腺癌术后锁骨上转移。均给予新辅助化疗+手术+术后放疗、化疗或／和内分泌治疗。结 果 2l例患者V区淋巴结均阳性，且大部分位于颈后三角区。随访 2～4年，均无颈部局部复发，4例一年半死于肺、肝 及骨转移，余健在。结论 结合新辅助化疗最大限度的切除原发灶及腋窝和锁骨上淋巴结等综合治疗，对改善患者的预 后具有积极的作用。 【关键词】 乳腺肿瘤；锁骨上淋巴结转移；综合治疗；回顾性分析 【中图分类号】 R737．9 【文献标识码】 A 【文章编号】 1672-1764(2008)07-0673-02 CombinedTherapyofBreastCancerwitlISupraclavicularLymphNodeMetastasis YAO孔凡g 凡g，LIWen-ring，Pengde- ，eng，eta1．DepartmentofOncology，theFirst liatedHospitalofBengbuMedicalCollege，Anhui233004，China A【bstract】Objective Toexploretheeffectofneo—adjuvantchemotherapycombinedsystemictherapyonbreastcancerpatients withsupraclavicularlymphnodemetastases．Methods Twenty—onebreastcancerpatientswithsupraclavicularlymphnodeme· tastases(ninecasesofmetastasesfoundatdiagnosis，twelvemetastasesfoundafteradenomammectomy)receivedneoadjuvant chemotherapy，surgeryna dcombined-modalitytherapy．Results Inallpatients，lymphnodesinVregionwere positive．Themost ofthem Was locatedinposteriorcervicaltrinagle．Allthispatientswerefollowedupfor2to4years，ofurofthem diedofpulmona· rymetastasis，hepaticmetastasisandbonymetastasisinahalfpastoneyear．Th eothersweresurvivalnow．Conclusions Neo-ad- juvantchemotherapyplusresectionoftheprimarytumorsandaxillaryandsupraclavicularlmyphnodesmaximallyCna improvethe prognosis． 【Keywords】 Breastcnacer；Supraclavicularlymphnodemetastases；Combined-modalitytherapy；Retrospectivestudies 乳腺癌出现同侧锁骨上淋巴结转移 ，以往通常认为属手术 (Ⅲ，Ⅳ，V区淋巴结)，视患者的淋巴结转移情况而定。清扫静 禁忌症，常采用放疗 、化疗等治疗 ，疗效较差。随着新辅助化疗 脉夹角时注意勿损伤胸导管及淋巴导管、锁骨