血管内皮生长因子和胃癌转移及预后的研究进展.pdfVIP

·248· 虫国塞厦医药!堂生§旦筮璺鲞笠丝期g丛垡匦丛鲤。叁骘兰塑：!生：苎，№：丝 血管内皮生长因子与胃癌转移及预后的研究进展 樊晴伶尹一童 【摘要】 近年来大量的研究表明，由于肿瘤细胞的异常生长，肿瘤经常会暴露在缺氧的微环境里， 在缺氧条件下，基因会选择性的被激活或失活，导致一些特异蛋白的表达或抑制例如VEGF，从而可以提 高肿瘤细胞在低氧状态下的生存率。VEGF家族和胃癌中癌细胞的转移和预后不良密切相关。本文就 这个问题做综述，从而为临床上提高胃癌患者生存率提供依据。 【关键词】 胃癌；VEGF．A；VEGF．c；VEGF．D 胃癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一，由于根治性手术 转移其作用…。VEGF．A与胃癌的静脉转移和在骨髓中发现 更广泛的应用，胃癌患者的整体生存率已经提高。大部分早 胃癌癌细胞也密切相关(P0．05)∞’。 期胃癌可以由手术治愈，但是在日本，有40％的患者即使接 VEGF-A和胃癌患者的预后也密切相关。据研究，在做 受了手术也会死于复发。复发的患者预后非常差。为了进一 过胃切除的患者中，其残留胃组织的VEGF—A浓度越高，死亡 步提高胃癌患者的生存率，就需要对局部浸润范围，肿瘤大 率也就越高【6J。此外，CFondevila等人的研究结果显示 小，是否包括淋巴结和远处转移做出精确估计。 VEGF表达阳性胃癌患者整体的生存率和术后的生存率较 对于肿瘤的生长和转移，血管生成是一个重要的过程，其 低旧1。由于TR—IFMA作为一种新方法可更快速有效的检测 在肿瘤细胞的生存，局部肿瘤生长和远处转移的发展中起到 了中心作用。在这个过程中，VEGFs是最有效最特异的启动床指导意义，所以VEGF-A将来在临床上应用的可能性会 因子，而且几乎所有的实体瘤都会分泌VEGFs，包括胃癌在很大。 内…。近年来对VEGFs研究深入，其与胃癌关系也更加 明朗。 结直肠癌和非小细胞肺癌，对乳癌无明显疗效，但对胃癌还无 1简介 明确试验结果，其是否能作为一个治疗胃癌的靶点有待于进 VEGFs共有七大家族成员：VEGF·A(VEGF)，VEGF·B，一步研究㈣。 3 VEGF—C，VEGF-D，VEGF—E，蛇毒VEGF(svVEGF)和胎盘生长VEGF-C。ⅦGF-D 因子(PGF)，它们与类血小板生长因子具有非常相似的结构。 VEGFs受体分别由3个基因编码，这3个受体是酪氨酸激酶 结转移可能性的重要指标之一，二者主要通过VEGFR-3实现 家族成员，可分为VEGFR-l，VEGFR-2和VEGFR．3，在肿瘤内 皮细胞中表达上调。VEGFR-l和VEGFR-2选择性地表达于 管的形成，其中，VEGF—C可以诱导淋巴内皮细胞增殖，迁移， 血管内皮细胞，VEGFR-3选择性表达于成人淋巴内皮细胞和并形成淋巴窦。 肿瘤血管细胞。已知和胃癌有关的VEGFs为VEGF-A，VEGF．国内有学者认为VEGF-C过度表达增加了肿瘤内及边缘 C和VEGF—D。 Ko- 淋巴管的面积，利于肿瘤的淋巴结转移J。此外，Michiyo 2 VEGF．A 研究表明，VEGF．A在多数癌组织中高表达。胃癌病例 中VEGF．A阳性表达率为45％，强染色多见于胃癌组织浸润 S 起重要作用归J。有趣的是，MansourAI．Moundhri等人¨o发 前缘旧1，且VEGF．A与胃癌的进展，转移，分化不良显著相 关¨J。KwonHC等人对114个胃癌病理切片分析研究发现，远高于对照组，但二者的受体总数是一定的，由此推断VEGF— VEGF-A阳性者占总数57．9％，过度表达常见于肠