运动应激对消化道动力和胃肠激素的影响.pdfVIP

维普资讯 (海南医学)2003年第 14卷第8期 t 《 综 述凄 ： ， 运动应激对消化道动力及 胃肠激素 的影响 武警海南总队医院特诊科 (海 口 570203) 李小丽 综述 郝 悦 审校 应激是由于外界的或 内在的因素对 用 胃肠动力表现为 胃排空延迟 ，口盲传输 生物体产生 的刺激性作用，而 导致生物 1．1 运动应激对 胃的作用 时间延长…】，胃肠道血液供应减少 ，并 体产生非特异性反应 ，能引起应激反应 1．1．1 对 胃电的影响 且引起恶心、呕吐、腹泻和腹部疼痛等症 的各种 内外环境 因素。应激源剧烈运动 正常状态 下，胃电的频率和波幅具 状。以上这些实验研究提示适度 的运动 的过程中人体会遇到全方位应激 ，它包 有明显的规律性 ，正常 胃电活动一般为 锻炼 能增加 胃肠运动功能。本研究中大 括躯体性应激和心理性应激 。运动应激 频率 ：3次／分，波 幅 360～370UV，而在 鼠游泳 30rain为中等运动强度。游泳后 的核心是通过激素调节，尤其是垂体 一 剧烈运动应激条件下 ，胃电的频率和波 胃和十二指肠 收缩增加可能加快 胃排 肾上腺皮质 ，垂体性腺系统激素的调节。 幅的活动变化呈现不规律状态 ；频率为 空 。 激素通过改变酶的活性和细胞膜的通透 3．5～4次／分 ，波幅为 400～500UW 2【】， 1，1．3 对 胃粘膜的影响 性 ，调控运动负荷后恢复过程 ，从而对提 同时临床研究表明胃电的活动与 胃动力 ①应激对 胃粘膜防御机能的影响 高机体的能量供应，以及细胞结构和机 有着十分密切的关系 】。 由组织学结构我们知道 胃粘膜是由 能调节能力的发展有很大作用 。应激反 _【．1．2 对 胃排空的影响 单层上皮构成 的，胃粘膜上皮迁移 、增 应可表现为躯体性的或心理性 的。就其 ：有研究表 明，运动疲劳可以导致 胃 值 、修复功能是粘膜 的重要保护机制。 发生的过程而言 ，这两者无法绝然分开。 排空的延迟 4【】。Thomoso等用冷加压实 胃粘膜分泌 的粘液与上皮细胞分泌 的 但从应激综合征的临床表现 中观察 ，它 验的方法研究发现，胃排空和分泌延迟 HC 一协调作用构成 了胃粘液 HC 一 们又各有所侧重 ，后者 的症状主要是精 与血浆 中8一 内啡肽 的浓度升高有关 ， 屏障，此屏障既能使渗透至粘膜表面的 神神经反应。运动应激可 引起激素变 下丘脑 一垂体一肾上腺 (糖皮质激素) 胃蛋 白酶失活 ，削弱其损伤粘膜的能力 ， 化，研究表明，不论什么运动负荷后 ，血 轴在应激状态 下 ，促 肾上脉皮质激素 更重要的是又能中和弥散入粘液层 内的 清皮质醇都上升 ，但长时间负荷后即刻 (A rH)的释放受促 肾上腺皮质激素释 H ，阻止H 逆弥散至 胃粘膜 以防止引 下降… ；运动应激还可引起免疫系统 的 放因子(CRF)的抑制 ，同时 CAF可以延 起胃粘膜的损伤 。对 胃粘膜来说起防御 变化 ，运动量过大 ，工作能力可能提高或 缓胃排空 ，有研究表明，给志原者肠易激 机能的一个是粘膜血流 ，另一个则是 胃 保持原有水平 ，但免疫力迅速下降，发病 综合征 (IBS)注射 CRF引起十二指肠动 粘液屏障。胃粘液是粘膜上皮细胞分泌 率急剧增加 。表 明机体免疫贮血耗竭 ， 力抑制，认为可能是应激对 胃肠道运动 的一种粘稠度很大 ，不溶性的胶状物质。 免疫力极低 的危 险阶段 ，运动员机能下 影响的介导因子 5【】。对于脑肠肽与脑肠 覆盖在粘膜上皮表面 ，它一方面对粘膜 降，容易发生各种感染性疾病。 轴对 胃排空影响 的作用 ，有许多研究者 起物理性保护作用 ；另一方面可 以使 H 随着人类社会的发展，与之相适应 发现应激可导致 胃肠激素的释放 ，从而 +由胃腔 向粘膜扩散速度大大减慢 ，从 的生存环境也在不断变化 ，当今人们面 对 胃肠的运动产生影 响 ．7】。大鼠游泳 而使粘膜上皮细胞免受 胃酸侵蚀和 胃蛋 临工作、就业等压力及 紧张的生活节奏 30分钟后 胃和十二指肠的收缩振 幅、