典型儿童强迫症个案整合主义心理治疗分析.pdfVIP

第25 卷第3 期 浙江海洋学院学 报（人文科学版） Vol．25 No．3 第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第第2222222222222222222222222222255555555555555555555555555555 卷卷卷卷卷卷卷卷卷卷卷卷卷卷卷卷卷卷卷卷卷卷卷卷卷卷卷卷卷 2008 年9 月 JOURNAL OF ZHEJIANG OCEAN UNIVERSITY（HUMANITIES SCIENCE） Sep．，2008 典型儿童强迫症个案的整合主义心理治疗分析 丁芳盛 (浙江海洋学院心理教育中心，浙江 舟山 316000) [摘要]分析一例典型儿童强迫官能症的整合主义心理疗法理念和治疗过程，及其治疗的有效性，探讨整合主义 心理治疗的发展趋向和综合成因。结论：整合主义心理治疗是一种有效治疗手段，符合一般发展规律，在减轻患 者强迫症状，增强社会功能方面均有较好的效果。 [关键词]儿童强迫症；整合主义；心理治疗 [中图分类号] B849 [文献标识码] A [文章编号]1008-8318 （2008）03-0106-04 从弗洛伊德创立精神分析学派至今，心理治疗的各种流派、体系不断涌现。当代存在着心理治疗的 理论多种多样，如心理分析学派、行为学派、以人为中心的学派，以及系统治疗、存在治疗、家庭治疗、森 田疗法等。美国曾有调查显示：1959 年，哈伯（R .A.Haper）认定有36 种心理治疗的体系；1976 年，帕洛夫 [1] （M.B. Parloff）认定有130 余种；1986 年，卡拉瑟(T.B. Karasu)则报告有400 种以上的心理治疗学派。 经 历了多年来心理治疗学派之间的争论，趋向整合的局面越发清晰。 所谓心理治疗（psychotherapy），是心理治疗师对患者的心理与行为问题进行矫治的过程，是一种特 殊的人际相互作用过程，归属于临床治疗心理学的范畴。《美国精神病学词汇表》定义：“在这一过程中， 一个人希望消除症状，或解决生活中将出现的问题，或因寻求个人发展而进入一种含蓄的契约关系，以 一种规定的方式与心理治疗师相互作用。”根据文献和心理治疗成功的实践可以发现，能起治疗作用的 关系是一种不批评、不包办、不偏倚的、亲密的、建设性的关系。本文拟通过案例分析试加说明。 一、一则典型案例报告和治疗 （一）临床表现 G，11 岁，男，小学四年级，因行为特别由母亲带来咨询。该男孩足月顺产，出生以后，父母先后去了 A 国，小学二年级时父母回国。长期与外婆生活在一起，外婆有迷信思想，日常生活中常表现带迷信色彩 的禁忌行为。每天刷牙时间特别长，刷牙前必先漱口6 次再动牙刷；外出若是走在人行道上，每一步都必 然踩在铺路石板的中央；路遇头顶上有人家晾晒的裤子、袜子，必然要绕道回避，从不在底下经过；每天 晚上临睡前，一定要把两只鞋子放在与床沿一脚间距处，并与床沿垂直，才安然入睡。四年级的新学期开 学，老师发现他的每本书都被撕去两只角。为此，他的母亲非常担心。在该男孩所在学校校长的介绍下， [2] G 由母亲陪同着接受资深心理治疗师的辅导。 （二）诊断 根据CCMD Ⅲ等诊断标准进行诊断,儿童患者临床表现出明知没有必要的无意义思维、行为及常见 的一般感知障碍，自我思考和行为机械地重复，并且反复地固执地刻板地表现出来。患者认识到这些症 状是过分与不现实不合理的，但无法控制，因无法摆脱而不安，但还不是强烈的苦恼、痛苦( 尚年幼)