艾滋病潜伏期和其影响因素研究进展.pdfVIP

·396 · 中国感染控制杂志2012年 9月第 11卷第 5期 ChinJInfectControlVol11No5Sep2012 ． 综 述 ． 艾滋病潜伏期及其影响因素研究进展 Advancesin theincubationperiodofAIDSanditsinfluencingfactors 范玉铮(FANYu-zheng)’ 综述 耿文奎(GENGWen—kui) 审校 (1广西医科大学公共卫生学院，广西 南宁 530021；2广西壮族 自治区卫生厅，广西 南宁 530021) (1SchoolofPublicHealth，GuangxiMedicalUniversity，Nanning530021，China；2HealthDepartmentofGuangxiZhuangAu tonomousRegion，Nanning530021，China) [关 键 词] 艾滋病；潜伏期；人免疫缺陷病毒；影响因素；传播途径 [中图分类号] R512．91 [文献标识码] A [文章编号] 1671—9638(2012)05—0396—05 获得性免疫缺陷综合征 (acquiredimmunodefi— 的中点[2或首末次危险行为时间间隔中点[]进行估 ciencysyndrome，AIDS)简称 “艾滋病”，是 目前缺 计；HIV急性感染阶段被诊断为HIV感染时，可结 乏有效预防药物和治疗方法的传染病。艾滋病潜伏 合症状出现时间和实验室诊断时间判断 HIV感染 期的长短为判断其流行规律提供了重要依据；深入 时间；或是根据具体流行病学特征推测：通过调查， 研究艾滋病潜伏期，对了解 自然史，制订防治策略、 了解 HIV感染者所在地 HIV感染流行特点，确定 疫情预警，预测需要接受抗病毒治疗的人数及评价 不同时期的感染密度 ，以此判断感染者可能的感染 治疗效果等都有重要意义。本文主要对国内外艾滋 时间，如通过流行病学调查研究发现某地静脉注射 病潜伏期及其影响因素的研究作一综述，旨在为国 吸毒感染 HIV的高峰时段来确定该人群的感染时 内艾滋病潜伏期研究提供参考。 。 1．2 艾滋病发病时间的估计 艾滋病发病时间通 1 艾滋病潜伏期的确定 常是根据美国疾病预防控制中心提出的艾滋病诊断 标准_5]判 断，该标准于 1993年再次修订，增加 艾滋病潜伏期是指在没有使用抗病毒药物治疗 CIN+T淋巴细胞计数 200／ram3作为诊断艾滋 的情况下，从感染艾滋病病毒到艾滋病发病的过程。 病标准之一。目前艾滋病发病时间通常被定为首次 要确定艾滋病潜伏期，首先要确定人免疫缺陷病毒 CD4+T淋巴细胞计数 200／mm3或首次出现艾 (HIV)感染时间和AIDS发病时问。 滋病指征性疾病的时间。国内研究主要根据我国现 1．1 HIV感染时间的估计 估计 HIV感染者的 行的艾滋病诊断标准[6]判断。 感染时间有两种情况。一种是感染时间明确，如受 血感染者有明确的输血时间，母婴传播多为围生期 2 艾滋病潜伏期分析方法 感染等；另一种是感染时间不明确，如经性和经静脉 注射吸毒感染 HIV的人群等。后一种情况通常采 艾滋病潜伏期的分析方法可分为参数法和非参 用以下方法估计：一是直接采用 HIV抗体阳性出现 数法。参数法，是在对潜伏期分布特点的了解和假 的时间作为HIV感染时间，该方法简单方便，但是 设的基础上，建立模型并估计相应参数。常用参数 难以获取这一准确信息；二是用中点法确定HIV感 模型包括威布尔分布、伽马