鼻咽癌放射治疗后放射性脑损伤的扩散张量成像和1HMR波谱研究.pdfVIP

生生越魁堂盘圭垫!Q生!旦箍坐鲞笺2翅g蝤!』曼趟丛，!出垫!Q：!吐丝：壁垒! ·677· ．中枢神经系统放射学． 鼻咽癌放射治疗后放射性脑损伤的 扩散张量成像与1H．MR波谱研究 王宏琢邱士军王燕钰梁艺 【摘要】 目的探讨双侧颞叶脑组织在鼻咽癌放射治疗后不同时期的DTI与1H—MRS变化特 点。方法选择48例鼻咽癌放射治疗后常规MRI表现正常的患者(患者组)及24名健康志愿者(正 常组)行DTI及1H．MRS检查，将扫描图像进行后处理和波谱分析，测量双侧颞叶DTI的各向异性分 数(FA)值、ADC值及3个本征值入。、x：、k3，以及1H—MRS中双侧颞叶前部白质N一乙酰天冬氨酸 (NAA)／胆碱(Cho)、NAA／肌酸(cr)及Cho／Cr比值，并将鼻咽癌放射治疗后患者按放射治疗后不同 时期分为放射治疗后0-6、6—12、12个月，分别定义为患者组1(16例)、2(6例)、3(26例)，计算 放射治疗后双侧颞叶脑组织各测量指标数值。所得数据采用单因素方差分析。结果鼻咽癌放射治 4-0．016、 疗后6个月内、6—12个月、12个月后以及正常组DTI的FA值分别为0．445±0．017、0．460 0．461 4- 4-0．025、0．4734-0．023，ADC值分别为(8．514-0．43)×10一、(8．48±0．34)×10一、(8．40 4-0．065)× 0．33)×10一、(8．68±0．57)×10一舢2／s，3个本征值中最大本征值入1分别为(1．251 lO一、(1．2934-o．051)×10一、(1．317±0．074)x10一、(1．3504-0．091)×10。mill2／S，以上3个指标 组间差异均有统计学意义(F值分别为10．873、3．399、9．750，P值均O．05)。k、入3值组间比较差异 4- 4-0．112、0．9724-0。101、I．0604-0．095、1．261 无统计学意义。1H—MRS的NAA／Cho分别为0．910 4-0．183、1．228±0．236、1．435±0．225，组间差异均有统 0．105，NAA／Cr分别为1．212±0．236、1．208 计学意义(，值分别为52．840、8．176，P值均0．01)。Cho／Cr组间比较差异无统计学意义。结论 DTI结合1H．MRS在鼻咽癌放射治疗后监测评价脑组织的放射损伤程度方面具有一定的指导作用，可 为放射性脑损伤的动态早期监测提供科学依据。 【关键词】鼻咽肿瘤；辐射损伤；磁共振成像，弥散；磁共振波谱学 1 Diffusiontensor H-MR Ollradiation-inducedofthebrain iII嘲萝哩and spectroscopystudy injury after carcinoma WANG nasopharyugealradiotherapy Hong-zhuo，QlUShi-jun，WANGYan-yu． Medical 510515，China 删娃ImagingCenter，NanfangHospital，SouthernUn西ers勿，Guangzhou Correspondingauthor：qtvShi-jun，Email：qiu一毋@163．COllrg