低剂量螺旋CT筛选检查早期肺癌的初步的研究.pdfVIP

北方药学 2012 年第 9 卷第 8 期 47 低剂量螺旋 CT 筛选检查早期肺癌的初步研究 周文滨（大同煤矿集团肿瘤医院 大同 037003） 摘要： 目的：探讨低剂量螺旋CT 筛选检查早期肺癌的临床价值，为临床进行早期肺癌诊断提供参考依据。 方法：回顾性分析本 院 2008 年 5 月～2011 年 5 月确诊的 42 例早期肺癌患者的临床资料以及低剂量螺旋 CT 诊断结果， 并与病理结果进行对照分 析。 结果：本组患者 42 例，低剂量螺旋 CT 诊断出 38 例，诊断的准确率为 90.48% ；4 例没有诊断出，漏诊率为 9.52% 。 在诊断正 确的 38 例患者当中，首次诊断确诊 30 例（78.95% ），余8 例（21.05% ）经过动态复查确诊。 结论：低剂量螺旋CT 对于筛选检查早 期肺癌有着重要的临床价值，而且检查费用较低，可用于对早期肺癌的检查诊断。 关键词：低剂量螺旋 CT 肺癌 早期筛选检查 初步研究 中图分类号：R734.2 文献标识码：B 文章编号：1672-8351（2012 ）08-0047-02 肺癌是临床当中最常见的一种恶性肿瘤， 也是致死率最 本组患者 42 例，低剂量螺旋 CT 诊断出 38 例，诊断的准 高的一种恶性肿瘤。 全世界约每年有 80 万人死于肺癌，而且 确率为 90.48% ；4 例没有诊断出，漏诊率为 9.52% 。 在诊断正 死亡人数还在上升当中。 根据世界卫生组织统计的资料，肺癌 确 的 38 例患者当中，首次诊断确诊 30 例 （78.95% ），余 8 例 的发病率约为每年 100 万人，男性患者多于女性患者。 肺癌多 （21.05% ）经过动态复查确诊。 诊断错误 的 4 例患者全为中央 见于中老年人， 根据相关的研究资料表明，45～70 岁这个年龄 型肺癌，周 围型肺癌患者全部检出。 周 围型肺癌 24 例，空泡征 段为发病的高峰期。 在过去的时间里，虽然治疗上有了较大的 2 例，胸膜凹陷征 4 例，毛刺征 10 例，分叶征 8 例。 病理证实右 进步，但是肺癌患者生存率并没有得到显著的增高，一个最主 侧患者 32 例， 检出 29 例 （90.63% ）； 左侧 10 例， 检出 9 例 要的原因就是早期的诊断率比较低， 在临床当中，60%以上的 （90.00% ）。 经过低剂量螺旋 CT 检查，肺癌直径＜1cm 者 5 例， 患者在查出肺癌的时候，已经处于中晚期，使患者失去在了最 1～2cm 者 18 例，＞2cm 者 15 例，与病理结果基本吻合。 佳的治疗时机，而 Ⅰ期的诊断率仅为 8%左右。 根据一些学者 3 讨 论 的研究报告[1] ，肺癌 Ⅰa 期患者的 3 年生存率在 85%以上，5 年 在肺癌的早期检查当中，X 线是一个最常用的检查方法。 生存率在 65%以上，7 年生存率为 35～50%之间。 由此可见，早 通过进行 X 线检查， 可以对患者肺癌的大小与部位有一个明 期筛选检查对于肺癌的治疗以及患者的生存率有着极为重要 确的了解 。 在早期的时候，可以看到患者的肺部炎症或者由于 的现实意义。 支气管被阻塞所引起 的肺不张、 局部肺气肿以及病灶相邻部 1 资料与方法 位浸润性的病变。但是，由于肺癌在早期肿块不明显，通过 X 线 1.1 一般资料 检查无法显示出肿块 ，因此 X 线在早期的应用有着较大的局限 本组患者 42 例，男 30 例，女 12 例；年龄 38～69 岁，平均 性。 痰细胞学检查方法是一个最传统的肺癌筛检方法，在临床 （50.69±5.44 ）岁；病理类型：类癌2 例，透明细胞癌 1 例，小细 当中广泛地应用于对中央型肺癌诊断， 经过临床研究发现，对 胞癌 4 例，鳞癌 9 例，腺癌 12 例，细支气管肺泡癌 14 例选用 于小细胞肺癌以及