2013鉴别单相抑郁与双相抑郁的磁共振研究进展.pdfVIP

630 ChinJNervMentDis Vol.39,No.10 October2013 ·综 述 · 证。此外，多数双相抑郁患儿无成年患者一样的典型症 状，他们多表现为情绪不稳、易激惹、注意力不集中等，故 鉴别单相抑郁和双相抑郁的磁共振 也可能因诊断问题而导致两个群体杏仁核体积变化不一 研究进展☆ 致。至今，单相抑郁患者的杏仁核改变尚无较为一致的 说法。 海马将情绪信息编码进入记忆，与杏仁核相互作用， * * 毛睿智 蒋正言 [3] 并在受到刺激时产生输入信号，与抑郁症状密切相关 。 既往研究指出老年或慢性病程的单相抑郁患者海马体积 【关键词】双相情感障碍 抑郁症 磁共振成像 鉴别 [6] 缩小 ，近日一项对学龄前发病的单相抑郁儿童进行的研 [7] 究也得出相似结论 。对于双相抑郁，大部分研究结果并 在双相情感障碍病程期间，抑郁症状比轻躁狂/躁狂 [8] [9] 未显示海马萎缩 。Kempton等 对225篇相关文献进行 症状的发生率高。同时，单相抑郁病程期间阈下性轻躁 Meta分析，与双相抑郁和正常对照相比，单相抑郁患者的 狂症状的发生也较为普遍，近40%的单相抑郁患者有此状 海马和基底节体积明显减小，基底节改变主要集中在尾 况。因此，临床上鉴别单相抑郁和双相抑郁成为一项挑 状核、壳核及纹状体。情感障碍中，海马与基底节的体积 战。将双相抑郁误诊为单相抑郁会导致用药不当，引发 改变对单相抑郁可能具有特异性。 的不良后果包括预后差、自杀和转躁的几率增加，以及更 近年来，缰核在情绪调节方面的作用逐渐受到重视。 [1-2] 高的医疗费用等 。寻找能够区分单相抑郁和双相抑郁 研究表明未用药的双相抑郁患者左侧缰核体积与单相抑 的生物标记，不管是对疾病诊断还是对选择适合的治疗 [10] 郁和正常对照组相比明显缩小 。由于缰核介导边缘前 方案都有重要意义。目前，利用磁共振技术鉴别两种疾 脑富含多巴胺的脑区和中脑边缘结构中多巴胺神经元负 病成为一大研究热点，本文将从结构和功能两方面对二