鼻咽癌新型施源器腔内后装治疗远期疗效分析.pdfVIP

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2015-07-25 发布于安徽
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鼻咽癌新型施源器腔内后装治疗远期疗效分析.pdf

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466 中国肿瘤临床 2011 年第38 卷第8期鼻咽癌新型施源器腔内后装治疗远期疗效分析徐利明伊帅李瑞英王平高秋玲王佩国庞青松袁智勇分析鼻咽癌外照射联合新型施源器后装治疗的远期临床疗效及适应证。将169例初治癌患者按治疗方摘要目的：方法：法分为外照射联合腔内后装（综合治疗组）及单纯外照射（对照组）两组，综合治疗组中T ～T 期49 例患者外照射剂量60 ～65Gy ， 1 2 T ～T 期24 例外照射剂量70 ～75Gy ，腔内后装在外照射后进行，剂量6 ～20Gy ，中位剂量12Gy。对照组外照射剂量70 ～85Gy。 3 4 随访至2009 年9 月，随访率93.5%。T ～T 期患者综合治疗组和对照组近期有效率分别为93.9%、78.2%（P=0.023 ），T ～T 期结果： 1 2 3 4 患者分别为79.2%、65.9% （P=0.255 ）。T ～T 期患者综合治疗组和对照组的5 年生存率分别为85.0%、58.5% （P=0.006 ），5 年局部 1 2 控制率分别为91.4%、74.4% （P=0.031 ）；T ～T 期患者分别为54.6%、47.4% （P=0.592 ），63.2%、58.1% （P=0.721 ）。张口困难率综合 3 4 治疗组与对照组分别为6.85%与18.8%（P=0.025 ）。对照组出现严重治疗相关性并发症：鼻咽坏死4 例，鼻咽大出血1例，脑坏死2 例。复发后局部X 刀治疗造成鼻咽大出血2 例，脑坏死2 例。而综合治疗组未出现严重并发症。鼻咽癌外照射联合新型施结论：源器后装治疗明显提高了T ～T 期患者5 年生存率及局部控制率，T ～T 期患者未能体现出5 年生存率与局控率的明显提高。后 1 2 3 4 装治疗降低了鼻咽癌患者外照射剂量并减低了放疗并发症的发生，提高了生活质量。鼻咽癌颅底骨质及部分前组颅神经受侵的 T ～T 期鼻咽癌患者也可应用后装治疗局部推量以降低放疗并发症的发生。 3 4 关键词肿瘤鼻咽放射疗法后装治疗施源器预后 doi:10.3969/j.issn. 1000-8179.2011.08.012 Long-term Efficacy of Branchytherapy through a New