单病种限价实施中存在的问题和对策.pdfVIP

医院经营 单病种限价实施中存在的问题及对策 叶小红 杭州师范大学附属医院 摘要 医疗服务市场的激烈竞争，准入制 收费服务。服务推出以后，在社会上引 度的放宽，使得中小型医院面临着很大 起了一定的反响，取得了阶段性成效， 在保证医疗服务水平的基础上，降价 的生存压力，宏观卫生政策所导致的资 但同时也暴露出了一些不足之处。在 是医院吸引患者就医的有效途径，单 源配置不合理，医疗机构发展资金相对 此，本文对单病种限价实施中存在的问 病种限价就是为了吸引更多的病人。 不足，技术、人才、医疗设备更新需求 题以及改进措施进行如下探讨。 我院对部分单病种项目试行了限价收 费服务。服务推出以后，在社会上引 和药品供给的市场化运作，使得医疗服 起了一定的反响，并取得了阶段性成 务费用的增长速度远高于国民经济的 存在的问题 效，但同时也暴露出一些不足之处。 增长速度，致使关乎人民群众身心健康 对单病种的认定不够明确 在确定 在此，本文对单病种限价实施中存在 的医疗服务超出了人民群众的经济承 病种时，考虑不够充分，没有选择易操 的问题以及改进措施进行了探讨。 受能力，引发了社会的强烈反响。财政 作的病种。如有的病种并发症多，治疗 投入的不足，以药养医的现状，导致了 手段因不同的病人、不同的病情存在着 药品收入成为医院的主要收入。为维护 明显差异，加之操作过程复杂，不易控 医院声誉和广大人民群众的利益，选择 制。在制定单病种限价政策时，没有认 最常见、最普通的疾病进行成本核算和 识到单病种管理是一个系统工程，不仅 限价医疗是医院在经营过程中应对竞 仅只是单纯的限价服务，它包含了病种 争而出现的一种市场化行为。以单病种 的医疗质量要求、服务质量管理、医疗 限价为契机，改善管理模式、优化管理 费用管理等诸多方面。此外，如何通过 [1] 流程成为医院未来发展的趋势 。 单病种管理，制定出规范、科学的治疗 单病种限价医疗服务是针对某一 方案，杜绝不必要的检查、用药和收 种疾病而提出的，它所负担的最低成 费，提高医疗质量，规范医务人员的医 本与不同医院和不同时期的成本相比 疗行为也是需要进一步探讨的问题。 较，能反映出医院在技术、管理和效益 制定的单病种价格不够合理 医院 方面的差异；同标准成本对比可以找出 在制定单病种价格时没有经过充分的 差异，有利于有针对性地加强管理、增 论证，没有以可持续发展的眼光来看 加效益，进一步提高医疗机构的服务质 待，导致部分科室出现了亏损，即做得 量和技