Wegener肉芽肿1例报告并文献复习.pdfVIP

中外健康文摘 2011年12月第8卷第45期 World Health Digest Medical Periodieal 论 著 挥药物的有效性,2011年1月-7月，将我科50例静脉补钾的患 3.1氯化钾静输致痛的原因 者采用风油精外涂及50%硫酸镁湿热敷进行疼痛缓解的对比研 静脉补钾致痛的原因，目前，西医认为：与钾离子导致 究,前者效果显著,现报道如下。 细胞离子分布发生变化，引起细胞膜电位的改变有关，同时钾 1 资料与方法 离子刺激血管痉挛收缩，血流速度减慢，局部钾离子浓度及细 [1] 1.1一般资料 采用方便抽样，选择2011年1月-7月在本 胞外钾离子浓度升高，加剧疼痛的发生 。中医认为：由于钾 科住院经浅静脉补钾的病人50例。将病人随机分为两组，观察 离子的输入，致脉络损伤，气血运行不畅，气滞血瘀，脉络不 组25例，对照组25例。观察组男性11例，女性14例，年龄25— 通，不通则痛。 70岁。对照组男性10例，女性15例，年龄20—75岁。两组病人 3.2外涂风油精缓解静脉疼痛的优越性 均意识清醒,能够较准确描述疼痛程度，均给予氯化钾7ml加 薄荷脑具有清凉、止痛、止痒作用，外用能麻醉神经末 入5%葡萄糖250ml静滴，静滴氯化钾时未输入任何可致局部疼 梢；丁香酚也具有镇痛麻醉作用，并能促进皮肤吸收。桉油和 痛的物质。两组病人年龄、性别、血管条件、输注药物等临床 樟脑都具有止痛抗菌作用；水杨酸甲酯可以增加皮肤通透性， [2] 资料经统计学处理无显著差异。 使有效成分渗透更快。 正因为风油精能麻醉神经末梢，使周 1.2方法 围组织神经传导阻滞；且能行气活血，疏通经脉，通则不痛。 1.2.1药物组成及药理作用 因而能使静输氯化钾时引起的疼痛缓解或减轻。 风油精是由薄荷脑、樟脑、水杨酸甲酯、桉叶油、丁香酚 在临床护理中,我们发现传统使用的50%硫酸镁湿热敷虽 等组成。 有一定的疗效,但因其味苦、咸,有风化性,使温度不恒定，湿 [3] 1.2.2用药方法 敷时间短,药效难以持久, 疗效慢 ；操作不方便,外敷的纱布 所有病人均选择弹性好、暴露明显、无破损、无炎症的手 需随时保持温度与湿度，故每隔15-20分钟就需更换,易浸湿 背、前臂静脉进行穿刺，穿刺成功后，穿刺部位开始疼痛时， 床单使其变硬；且在皮肤表面容易形成积晶，对患者的皮肤有 观察组用生理盐水清洁皮肤后，直接将少许风油精，在静脉穿 一定的刺激性，影响舒适感。而我科采用风油精外涂，方法简 刺点前沿静脉走向3-5cm处局部皮肤涂擦，视疼痛程度每隔30 单，只需用生理盐水清洁皮肤后，直接将少许风油精，在静脉 ～60min涂擦1次，静脉点滴每分钟40～60滴，直到氯化钾溶液 穿刺点前沿静脉走向3-5cm处局部皮肤涂擦，视疼痛程度每隔 输注完毕。对照组使采用50%硫酸