独生子女父母光荣证申请表（范本）.doc

独生子女父母光荣证申请表（范本） 编号： 申 请 人 姓 名 钟XX 性 别 女 出生年月 19XX年X月X日 结婚时间 X年X月X日 结婚证号码 J440106-XXX 户籍所在地 广州市番禺区石楼镇X村（居）X号 现居住地 广州市番禺区石楼镇X村（居）X号 工作单位 广州市XX有限公司 联系电话 配 偶 姓名 李XX 性 别 男 出生年月 19XX年X月X日 工作单位 广州市XX有限公司 联系电话 XXX 户籍所在地 广州市天河区X镇X村（居）X号 独生子女姓名 李XX 性 别 男 出身年月 X年X月X日 申请人所在村（居）委意见 （盖章） 年 月 日 配偶所在村（居）委意见 （盖章） 年 月 日 镇计生办）意见 发证机关（厅局级单位或街、 （盖章） 年 月 日 配偶 所在 街镇 计生 办意 见 （盖章） 年 月 日 发证 日期 备注 声明：本人上述填写各项情况均为属实，如有隐瞒、虚报将按有关法律、法规处理。 申请人（签名）： 钟XX 注： 1、此表一式三份，三个盖章单位各留一份。 2、申请人填写此表，并附申请人结婚证、户口薄（父母双方）、身份证、独生子女《出生医学证明原件》和复印件等有关材料及大一寸父母和独生子女合影照片四张。 3、申请人及配偶所在单位意见栏中应分别注明双方的婚育状况。