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临床药物治疗杂志 2006 第 卷 第 期
专 家 评 说 4 4
ClinicalMedicationJournal
文章编号: ( )
1672-3384 2006 -04-0003-05
核苷类抗乙肝病毒药物选评
【作 者】 王汝龙 王曼丽
首都医科大学附属北京友谊医院 北京
( )
100050
【中图分类号】 R978.7 【文献标识码】 B
1 概述 病毒的类别,可分为抗 DNA病毒药和抗 RNA病
抗 药物在治疗慢乙肝的临床地位 毒药 按作用机制可分为聚合酶抑制剂 逆转录
1.1 HBV 。 、
年亚太地区肝病学会的共识提出 治疗乙 酶抑制剂 蛋白酶抑制剂以及神经氨酸酶抑制剂
2005 ,“ 、
肝的目标:持续抑制病毒是减轻肝脏损害的关键, 等。
长期目标是预防肝脏失代偿 向肝硬化和 或肝细 抗 的核苷类似物
、 / 2 HBV
胞癌的进展 延长生命 而抑制病毒复制的药物 属于 病毒 核苷类似物在体内磷酸
, ”。 HBV DNA ,
主要有干扰素类和核苷类似物 类 现只对核苷类 化生成三磷酸核苷类似物 具有抑制病毒 聚
2 , , DNA
似物进行简介 合酶的作用 并与核苷酸竞争掺入病毒的 链
。 , DNA ,
我国 慢性乙型肝炎防治指南 中强调指出 终止 链的延长和合成 从而达到抑制病毒复
《 》 : DNA ,
慢性乙型肝炎治疗的总体目标是最大限度地长期抑 制的作用 用于治疗慢性乙肝 ( )的抗
。 CHB HBV
制或消除乙型肝炎病毒 减轻肝细胞炎症坏死及肝 的核苷类似物 按其化学结构可分为嘧啶类和嘌呤
, ,
纤维化 延缓和阻止疾病进展 减少和防止肝脏失 类 目前已批准的和即将审批的药物主要有以下
, , 。 8
代偿 肝硬化肝细胞癌 及其并发症的发 种 见表
、
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