儿童脑梗死的临床特点和病因分析.pdf

· l64 · 中国小儿急救医学2012年4月第 19卷第2期 ChinPedia~EmergMed，Apr2012．Vo1．19．No．2 · 论著 · 儿童脑梗死的临床特点与病因分析 张俊梅 杨凤华 王华 刘雪雁 赵亚娟 周晓薇 【摘 要】 目的 总结儿童脑梗死的临床特点和病因。方法 对2009年 1月至2011年7月在中国 医科大学附属盛京医院住院的47例脑梗死患儿的病例资料进行回顾性分析。结果 47例患儿中，男 3O例，女17例；发病年龄2个月 ～11岁，平均3．1岁。常见的神经系统表现依次为肢体瘫痪32例 (68．1％)，中枢陛面瘫 15例(31．9％)，惊厥12例 (25．5％)，意识、语言障碍各 10例 (21．3％)。47例患儿 中，神经影像学 (CT或MRI)检查示梗死灶位于基底节区31例，其中4例同时伴其他部位梗死。多脑叶 梗死5例，半球梗死3例，顶叶梗死、额叶梗死 、颞叶梗死、丘脑梗死各2例。19例行血管影像学检查，其中 l1例异常，以大脑中动脉受累最常见(5例)。47例患儿常见病因为头部外伤 (19例，40．4％)、感染(12例， 25．5％)、烟雾病(5例，10．6％)，此外，10例 (21．3％)患儿病因不明。结论 儿童脑梗死易发生于婴幼儿期；最 常见的神经功能障碍为肢体瘫痪；神经影像学显示基底节区梗死最常见；常见病因为外伤、感染和烟雾病。 【关键词】 脑梗死；病因；儿童 Clinicalfeaturesand etiology ofcerebralinfarction in children ZHAⅣG Jun—mei． Feng．hua． ⅣGHua， Xue—yan， DYa-juan， DuXiao—wei．DepartmentofPediatricNeurology，Shengjing HospitatofChinaMedicalUniversity．Shenyang11oo04．China． Correspondingauthor： ⅣGHua(E—mail：wanghl@sj-hospital，org) A【bstract】 0bjective Tosummarizetheclinicalfeaturesandetiologyofcerebralinfarctioninchil— dren．Methods Theclinical dataof47childrenwithcerebralinfarctionwhowerehospitalizedinShen ing HospitalofChinaM edicalUniversityrfom Jna 2009toJul2011werenaalyzedretrospectively．Results Therewere30boysand17girlsinallhte47children．Themedianageofonsetwas3．1yeras(rnagedrfom 2monhtsto11yearsold)．Among47cases．thecommonneurologicalmanifestationsincludedlimbpraalysis in32cases(68．1％)，centralfacialparalysisin15cases(31．9％)，convulsionin12cases(25．5％)，disturb— anceofconsciousnessin10cases(21．3％)，andlnaguagedisordersin10cases(21．3％)．Among47cases， 31caseshadbasalgnagliainfarctionwithneuronalimaging(CTorMRI)，ofwhom4casesaccompaniedwith otherlocation infraction．Severallobesofinfractionin5cases．hemisphericinfarction in3cases．parietalin- farction in2cases．rfontallobeinfarctionin2cases，temporal lobeinfractionin2cases，nadthalamicinfarc— tionin2cases．Nineteencaseswerecarriedou