甘露醇肾毒性的临床特征和防治_附12例报告_.pdfVIP

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 《东南国防医药》2005 年 12 月第7 卷第6 期　　 身的薄弱点及松驰的括约肌; 修复或纠正盆底组织薄 悬吊松紧度。④为防止碳绳对髂血管慢性切割作用, 我 ( ) 弱区; 提高或闭合直肠膀胱 子宫 陷凹; 纠正直肠下线 们采用游离一小块侧腹膜, 覆盖于髂血管表面, 内衬于 化并使其固定; 处理冗长的肠管及肠系膜; 处理滑疝 碳绳下方减少碳纤维对髂血管机械性损伤, 减少血栓形 [3 ] 成。⑤勿压迫双侧输尿管, 将拟穿过碳绳一段输尿管游 等 。成人完全性直肠脱垂的手术方法约有 100 多 种[4, 5 ] , 根据手术途径来分主要有三大类: ①经腹部手 离, 长约2～ 3cm , 碳绳从输尿管下方穿过, 改变了过去 术, ②经会阴部手术, ③经骶部手术。其中经腹部的直 碳绳于输尿管上方通过, 避免了输尿管受压。术后常规 ( ) 进行双肾 超检查, 未见肾积水发生。⑥术中勿损伤骶 肠悬吊固定术 R ip stein 术 和经肛门直肠粘膜剥脱. B ( ) 前静脉丛, 在分离直肠后壁时, 注意保护盆腔植物神经 肠壁折叠缝合术 D elo rm e 术 较为常用。近年来, 随着 微创外科技术的发展, 腹腔镜技术已被用于直肠脱垂 丛, 减少术后排尿和性功能障碍发生。⑦缝合悬吊固定 的治疗[ 6, 7 ] 。直肠碳绳悬吊及固定术是针对直肠全层脱 于腰小肌腱膜勿过深, 防止股神经损伤。 垂为肠套叠的这一病理现状而设计的。本手术有如下 参 考 文 献 优点[ 8, 9 ] : ①手术中不需要紧缩提肛肌, 不切断直肠侧 韧带, 不作直肠后壁与骶骨固定, 因此, 不易造成术中 [ 1]　蔡云龙, 陆一龙, 李加涛, 等. 碳纤维材料临床应用52 例初步报告 出血和意外损伤。②用碳绳倒“ ”形缝合直肠两侧悬 [J ]. 中华外科杂志, 1985, 23: 745～ 747. U [ 2 ]　徐道坤. 碳纤维束固定肩锁关节治疗肩锁关节脱位疗效分析[ ]. J 吊固定在腰小肌腱膜上, 修复和提高了盆底隐窝, 加强 苏州医学院学报, 1999, 19 (3) : 3 16. 了直肠的支撑和固定作用, 并保持直肠的生理性弯曲 [ 3 ]　寿楠海, 智绪序. 直肠脱垂的手术疗法[J ]. 临床外科杂志, 200 1, 9 和顺应性, 避免因直肠牵拉过紧造成蠕动障碍、排便困 (4) : 200～ 20 1.